急性腎小球腎炎可能會引發(fā)高血壓,主要與鈉水潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素有關(guān)。急性腎小球腎炎的典型癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。
急性腎小球腎炎發(fā)病初期,腎小球濾過率下降導(dǎo)致鈉水潴留,血容量增加直接引起血壓升高。同時腎缺血刺激球旁細胞分泌腎素,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),血管收縮進一步加重高血壓。這類高血壓多為輕中度,隨著炎癥緩解可逐漸恢復(fù)。部分患者血壓升高明顯,可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等表現(xiàn),需警惕高血壓腦病。
少數(shù)重癥患者可能因持續(xù)腎功能損害發(fā)展為慢性高血壓。當(dāng)腎小球硬化比例超過50%時,腎臟調(diào)節(jié)功能持續(xù)受損,高血壓可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。這類患者往往伴有明顯蛋白尿和腎功能減退,需要長期降壓治療。某些特殊病理類型如新月體性腎炎,高血壓發(fā)生率更高且程度更重。
急性腎小球腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化,限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸悶等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān)。恢復(fù)期可逐步增加活動量,但需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,觀察病情變化。