滴蟲性膀胱炎可通過(guò)尿液檢查、分泌物檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、病原體培養(yǎng)等方式確診。滴蟲性膀胱炎通常由陰道毛滴蟲感染引起，可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

1、尿液檢查

尿液檢查是診斷滴蟲性膀胱炎的基礎(chǔ)方法，通過(guò)顯微鏡觀察尿液中是否存在滴蟲?；颊咝枇羧∏鍧嵵卸文?，避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)活動(dòng)滴蟲或蟲體結(jié)構(gòu)即可確診，同時(shí)可評(píng)估尿液中白細(xì)胞數(shù)量輔助判斷炎癥程度。尿液檢查操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，適合作為初步篩查手段。

2、分泌物檢查

對(duì)于女性患者需采集陰道分泌物進(jìn)行檢查，男性則可取尿道分泌物。將分泌物置于生理鹽水中制成濕片，直接鏡檢尋找滴蟲。該方法檢出率較高，但需注意取樣時(shí)避免接觸消毒劑導(dǎo)致假陰性。分泌物檢查能明確病原體存在，還可觀察伴隨的炎性細(xì)胞變化。

3、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變情況，適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者。鏡下可見(jiàn)膀胱三角區(qū)充血水腫，黏膜表面可能出現(xiàn)特征性草莓樣改變。檢查時(shí)可同時(shí)取活檢進(jìn)行病理學(xué)確認(rèn)，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查可評(píng)估膀胱壁增厚程度及殘余尿量，排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。CT或MRI主要用于復(fù)雜病例的鑒別診斷，觀察是否存在膀胱周圍組織受累。影像學(xué)檢查雖不能直接檢出滴蟲，但對(duì)評(píng)估并發(fā)癥和制定治療方案具有重要價(jià)值。

5、病原體培養(yǎng)

將尿液或分泌物接種于特殊培養(yǎng)基進(jìn)行滴蟲培養(yǎng)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)法靈敏度高，能檢測(cè)微量病原體，但耗時(shí)較長(zhǎng)需要3-7天。該方法適用于臨床癥狀典型但多次鏡檢陰性的病例，也可用于藥物敏感性試驗(yàn)指導(dǎo)臨床用藥。

確診滴蟲性膀胱炎后應(yīng)避免性生活直至治愈，防止交叉感染。日常需保持會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。治療期間建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿，減少辛辣刺激食物攝入。所有性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療，治愈后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除情況。出現(xiàn)排尿不適癥狀持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。