膀胱炎尿積存可通過尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、尿流動力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、殘余尿測定等方式確診。膀胱炎尿積存可能與尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急等癥狀。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷膀胱炎尿積存的基礎(chǔ)項目，通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、細菌等指標判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。膀胱炎患者尿液中常出現(xiàn)白細胞增多和細菌超標，部分病例可見紅細胞。該檢查無須特殊準備，留取清潔中段尿即可完成，但女性應(yīng)避開月經(jīng)期。

2、泌尿系統(tǒng)超聲檢查

泌尿系統(tǒng)超聲可直觀顯示膀胱形態(tài)及殘余尿量，對尿積存診斷具有重要價值。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，通過超聲測量膀胱容量和排尿后殘余尿量。當殘余尿超過50毫升時可判定為尿積存，同時能發(fā)現(xiàn)前列腺增生、尿路結(jié)石等梗阻因素。

3、尿流動力學(xué)檢查

尿流動力學(xué)檢查能評估膀胱排尿功能，明確尿積存的病因分型。通過尿流率測定、膀胱壓力容積測定等項目，可區(qū)分梗阻性尿積存與神經(jīng)源性膀胱。檢查需經(jīng)尿道插入測壓導(dǎo)管，可能引起短暫不適，但能精準判斷逼尿肌收縮力和尿道阻力。

4、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變，適用于反復(fù)發(fā)作的尿積存患者。經(jīng)尿道插入內(nèi)窺鏡可發(fā)現(xiàn)膀胱頸攣縮、尿道狹窄等解剖異常，同時能取活檢排除腫瘤。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或尿痛等短暫不適。

5、殘余尿測定

殘余尿測定通過導(dǎo)尿或超聲測量排尿后膀胱內(nèi)剩余尿量，是診斷尿積存的金標準。導(dǎo)尿法測得殘余尿超過100毫升具有臨床意義，超聲法則以50毫升為臨界值。檢查前應(yīng)排空膀胱，多次測量可提高準確性，結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查明確病因。

確診膀胱炎尿積存后，建議每日飲水1500-2000毫升促進排尿，避免久坐和憋尿。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合酒石酸托特羅定片改善膀胱功能。急性尿潴留需立即導(dǎo)尿，慢性患者可進行膀胱訓(xùn)練。日常注意會陰清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，減少辛辣食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀提示病情加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。