膀胱炎去醫(yī)院檢查什么
博禾醫(yī)生
膀胱炎患者就醫(yī)時通常需進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢查以及血液檢查等項目。膀胱炎可能由細菌感染、結石刺激、免疫功能低下等因素引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。
尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎檢查,通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在感染或炎癥。若尿液中白細胞計數(shù)超過正常范圍,通常提示存在泌尿系統(tǒng)感染。尿常規(guī)檢查前需清潔會陰部,留取中段尿以提高準確性。
尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性,對反復發(fā)作或復雜性膀胱炎尤為重要。檢查需采集清潔中段尿樣本,在無菌條件下培養(yǎng)48-72小時。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等,根據(jù)藥敏結果可指導抗生素選擇,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
泌尿系統(tǒng)超聲能觀察膀胱壁厚度、殘余尿量及是否存在結石、腫瘤等繼發(fā)病變。急性膀胱炎可見膀胱壁毛糙增厚,慢性膀胱炎可能伴發(fā)膀胱容量減少。該檢查無創(chuàng)無輻射,適用于孕婦及兒童,檢查前需憋尿使膀胱充盈。
膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變,適用于反復血尿或治療效果不佳的患者。檢查可能發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜充血、水腫或潰瘍,必要時可鉗取組織進行病理檢查。檢查前需局部麻醉,術后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿不適。
血液檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白等指標,可評估全身炎癥程度及腎功能。細菌性膀胱炎可能出現(xiàn)中性粒細胞升高,免疫功能低下患者需額外檢測免疫球蛋白。若肌酐水平異常,需警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥。
膀胱炎患者日常應保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、三金片等藥物,伴有發(fā)熱或腰痛需警惕上行感染。建議穿著棉質內(nèi)褲并注意會陰清潔,性行為后及時排尿有助于預防復發(fā)。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,應及時復診調整治療方案。
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