下眼瞼疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
下眼瞼疼痛可能與瞼腺炎、結(jié)膜炎、干眼癥、眼瞼外傷或三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。下眼瞼疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感、異物感或陣發(fā)性刺痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
瞼腺炎俗稱麥粒腫,多因金黃色葡萄球菌感染引起。下眼瞼腺體阻塞合并細(xì)菌感染時(shí),可導(dǎo)致局部紅腫熱痛,可能伴隨黃色膿點(diǎn)形成。早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染。若膿腫成熟需由醫(yī)生切開(kāi)引流。
細(xì)菌性或過(guò)敏性結(jié)膜炎可能累及下眼瞼,出現(xiàn)疼痛伴分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。細(xì)菌感染時(shí)可使用妥布霉素滴眼液,過(guò)敏因素導(dǎo)致的可選用色甘酸鈉滴眼液。避免揉眼,注意眼部衛(wèi)生有助于緩解癥狀。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快可能導(dǎo)致下眼瞼干燥性疼痛,常伴有眼部疲勞、異物感。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。長(zhǎng)時(shí)間用眼時(shí)建議增加眨眼頻率,保持環(huán)境濕度。
下眼瞼受到撞擊、異物劃傷等物理?yè)p傷時(shí),可出現(xiàn)局部淤青、腫脹和壓痛。輕微外傷可通過(guò)冷敷減輕腫脹,若存在皮膚裂傷需清創(chuàng)縫合。外傷后48小時(shí)內(nèi)避免熱敷,防止出血加重。
三叉神經(jīng)眼支受累時(shí)可能引發(fā)下眼瞼陣發(fā)性電擊樣疼痛,觸碰或寒冷刺激可誘發(fā)發(fā)作。確診后可使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)等外科干預(yù)。
日常應(yīng)避免用手頻繁觸碰眼部,化妝時(shí)注意清潔卸妝。佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格遵循使用周期,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力下降或分泌物異常時(shí)須立即就診。飲食上可適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,有助于維持眼表健康。建議每用眼1小時(shí)休息5分鐘,遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。
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