飛秒激光手術(shù)是利用飛秒激光技術(shù)進(jìn)行的角膜屈光手術(shù)，主要用于矯正近視、遠(yuǎn)視和散光。手術(shù)方式主要有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)等。

1、全飛秒激光手術(shù)

全飛秒激光手術(shù)是通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡，再通過(guò)小切口取出微透鏡改變角膜曲率。手術(shù)全程使用飛秒激光，無(wú)須制作角膜瓣，對(duì)角膜生物力學(xué)影響較小。適用于近視度數(shù)在100-1000度、角膜厚度足夠的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等癥狀，但多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)緩解。

2、半飛秒激光手術(shù)

半飛秒激光手術(shù)是先用飛秒激光制作角膜瓣，再用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)。結(jié)合了兩種激光的優(yōu)勢(shì)，矯正范圍更廣，可處理高度散光及復(fù)雜屈光不正。術(shù)后需注意避免揉眼，防止角膜瓣移位。可能出現(xiàn)角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥，但概率較低。

3、手術(shù)原理

飛秒激光通過(guò)光爆破效應(yīng)在角膜組織內(nèi)產(chǎn)生微小氣泡，精確分離角膜層間。激光脈沖持續(xù)時(shí)間極短，對(duì)周圍組織熱損傷小。計(jì)算機(jī)控制的光斑定位精度可達(dá)微米級(jí)，能實(shí)現(xiàn)個(gè)性化角膜切削方案。

4、術(shù)前檢查

術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量、淚液分泌測(cè)試等十余項(xiàng)檢查。排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等活動(dòng)性眼病患者。檢查數(shù)據(jù)用于設(shè)計(jì)切削方案，確保保留足夠的角膜基質(zhì)層厚度。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、人工淚液等藥物。避免游泳、劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，防止汗水入眼。定期復(fù)查角膜愈合情況，監(jiān)測(cè)視力穩(wěn)定性。多數(shù)患者術(shù)后1周可恢復(fù)日常工作，3-6個(gè)月視力趨于穩(wěn)定。

飛秒激光手術(shù)后應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每用眼40分鐘休息5分鐘。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少?gòu)?qiáng)光刺激。保持眼部清潔，避免化妝品進(jìn)入眼內(nèi)。飲食上多補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物，如胡蘿卜、菠菜等。術(shù)后1年內(nèi)避免潛水、蹦極等可能造成眼壓劇烈波動(dòng)的活動(dòng)。如出現(xiàn)視力回退、持續(xù)眼痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。