兒童扁桃體手術(shù)后麻醉多久能醒
博禾醫(yī)生
兒童扁桃體手術(shù)后麻醉蘇醒時間通常為30分鐘至2小時,具體與麻醉方式、個體代謝及手術(shù)時長有關(guān),術(shù)后需監(jiān)測生命體征。
全身麻醉是兒童扁桃體手術(shù)的常規(guī)選擇,靜脈麻醉藥物如丙泊酚起效快,蘇醒時間約30-60分鐘;吸入麻醉如七氟烷代謝較慢,可能延長至1-2小時蘇醒。復合麻醉需更長時間監(jiān)測。
嬰幼兒代謝能力較弱,麻醉藥物清除速度較慢,可能比學齡兒童多出20-30分鐘蘇醒時間。體重低于15kg的兒童需調(diào)整藥物劑量,避免蘇醒延遲。
單純扁桃體切除約20分鐘完成,麻醉蘇醒較快。若合并腺樣體切除或術(shù)中出血處理,手術(shù)延長至1小時以上,麻醉藥物累積量增加,蘇醒時間相應延長。
對麻醉藥物敏感的兒童可能出現(xiàn)蘇醒期躁動,需額外觀察30分鐘;肝腎功能異常者藥物代謝減慢,需延長監(jiān)測至術(shù)后3小時。早產(chǎn)史兒童需特別關(guān)注呼吸恢復情況。
蘇醒后2小時內(nèi)禁食禁水,床頭抬高30度防誤吸。使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛,劑量按體重計算。出現(xiàn)嘔吐可靜脈注射昂丹司瓊,呼吸抑制需面罩給氧。
術(shù)后24小時可嘗試冰激凌等冷流質(zhì)食物,避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。保持室內(nèi)濕度50%-60%,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。監(jiān)測體溫至術(shù)后3天,超過38.5℃需就醫(yī)。鼓勵兒童清醒時坐起活動,促進血液循環(huán)。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動,刷牙使用兒童軟毛牙刷避開手術(shù)區(qū)域。觀察睡眠呼吸情況,打鼾加重需復查。
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