產力異常分為哪幾類

博禾醫(yī)生
產力異常分為協(xié)調性宮縮乏力、不協(xié)調性宮縮乏力、子宮收縮過強三類,主要與精神因素、胎位異常、藥物影響、內分泌失調、子宮病變有關。
宮縮節(jié)律正常但強度不足,多因產婦過度緊張、胎位不正或骨盆狹窄導致。處理方法包括心理疏導調整呼吸,靜脈滴注縮宮素加強宮縮,必要時采用產鉗助產或剖宮產。胎位異常者需提前糾正,骨盆狹窄需評估分娩方式。
宮縮頻率高但無效,常見于子宮發(fā)育不良、多胎妊娠或催產素使用不當。治療需立即停用縮宮素,給予鎮(zhèn)靜劑如杜冷丁緩解痙攣,通過人工破膜刺激宮縮,無效時考慮剖宮產終止妊娠。子宮畸形者需孕前評估。
宮縮強度過大且間隔短,可能引發(fā)急產或子宮破裂。誘因包括催產素過量、瘢痕子宮或胎兒偏小。需停止藥物刺激,使用硫酸鎂抑制宮縮,做好新生兒搶救準備。瘢痕子宮試產需嚴密監(jiān)測,出現(xiàn)先兆破裂立即手術。
活躍期后出現(xiàn)的宮縮減弱,常因產程過長、體力耗竭導致。需及時補充能量飲料或葡萄糖,變換體位如蹲位促進胎頭下降,實施硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛后觀察2小時,進展停滯需器械助產。
持續(xù)性無間歇宮縮,多見于胎盤早剝或藥物過敏。需排查胎盤情況,靜脈推注硝酸甘油松弛子宮,做好緊急剖宮產準備。胎盤早剝需快速終止妊娠,過敏體質避免使用前列腺素制劑。
產力異常孕婦需保持每日雞蛋、牛肉等高蛋白飲食,孕晚期練習拉瑪澤呼吸法,監(jiān)測胎動變化。宮縮乏力者可飲用蜂蜜水補充能量,過強者避免刺激乳頭。產后注意會陰護理,觀察出血量,瘢痕子宮產婦需間隔2年再孕。出現(xiàn)規(guī)律腹痛或陰道流液應及時就診,避免自行服用宮縮藥物。
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