眼睛里突然出現(xiàn)血塊可能與結(jié)膜下出血、外傷、高血壓、凝血功能障礙、眼部炎癥等因素有關(guān)。結(jié)膜下出血是常見原因，表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀鮮紅色血斑，通常無疼痛或視力影響。高血壓可能導致微小血管破裂，凝血功能障礙患者易發(fā)生自發(fā)性出血，眼部炎癥或揉眼等外力也可能引發(fā)血管損傷。

1、結(jié)膜下出血

結(jié)膜下出血是最常見的原因，由于結(jié)膜小血管破裂導致血液積聚在結(jié)膜下。可能由劇烈咳嗽、嘔吐、用力排便等腹壓增高行為誘發(fā)，也可能與隱形眼鏡佩戴不當有關(guān)。表現(xiàn)為眼白區(qū)域出現(xiàn)邊界清晰的鮮紅色斑塊，無須特殊治療，血塊通常7-14天自行吸收?？勺襻t(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解異物感。

2、外傷因素

眼部受到外力撞擊或揉搓過度可能導致毛細血管破裂。輕微外傷引起的血塊范圍較小，可能伴有輕微疼痛或異物感。需避免繼續(xù)揉眼，初期可冷敷減輕出血，48小時后改為熱敷促進吸收。若外傷嚴重需排除鞏膜裂傷，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

3、高血壓影響

長期未控制的高血壓會使眼部微小血管壁脆性增加，可能在血壓驟升時發(fā)生破裂。這類患者常伴有頭暈、頭痛等全身癥狀，出血范圍可能較大且易復發(fā)。需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，同時使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。

4、凝血功能障礙

血友病、長期服用阿司匹林或華法林等抗凝藥物者，可能出現(xiàn)自發(fā)性結(jié)膜下出血。出血范圍較廣泛且吸收緩慢，可能伴有其他部位瘀斑。需檢測凝血功能，調(diào)整抗凝方案如改用達比加群酯膠囊，必要時輸注凝血因子濃縮物。

5、眼部炎癥

急性結(jié)膜炎或角膜炎可能導致血管擴張滲出，嚴重時引發(fā)局部出血。常伴有眼紅、分泌物增多、畏光等癥狀。需針對病因治療，細菌性炎癥可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液，病毒性炎癥可使用更昔洛韋眼用凝膠，過敏性炎癥可用奧洛他定滴眼液。

日常生活中應(yīng)避免用力揉眼或劇烈擤鼻涕，控制血壓和血糖在正常范圍，隱形眼鏡佩戴者注意清潔護理。如血塊持續(xù)擴大、反復出現(xiàn)或伴隨視力下降、眼痛等癥狀，需及時就診眼科排查視網(wǎng)膜出血等嚴重情況。糖尿病患者需特別注意定期檢查眼底，預防糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血。