人流可能引起不孕，主要與術(shù)后感染、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、輸卵管堵塞、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。人工流產(chǎn)手術(shù)可能對(duì)生殖系統(tǒng)造成不同程度的損害，若操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不佳，可能影響后續(xù)生育功能。

1、術(shù)后感染

人工流產(chǎn)術(shù)后若未規(guī)范使用抗生素或護(hù)理不當(dāng)，可能引發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等感染。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致輸卵管纖毛功能受損，阻礙受精卵運(yùn)輸。感染引起的瘢痕形成還可能造成輸卵管堵塞。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物預(yù)防感染，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

2、子宮內(nèi)膜損傷

刮宮操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或生長(zhǎng)障礙。受損的子宮內(nèi)膜難以維持胚胎著床和發(fā)育，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。對(duì)于內(nèi)膜修復(fù)可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物，配合超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度。

3、宮腔粘連

多次人流或過度刮宮可能引發(fā)宮腔前后壁粘連，醫(yī)學(xué)上稱為Asherman綜合征。粘連會(huì)減少宮腔容積，阻礙胚胎著床，患者常出現(xiàn)周期性腹痛或閉經(jīng)。確診需通過宮腔鏡檢查，治療可采用宮腔粘連分離術(shù)配合雌孕激素序貫療法。

4、輸卵管堵塞

盆腔感染或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致輸卵管傘端閉鎖或管腔狹窄。輸卵管堵塞會(huì)阻止精卵結(jié)合，引起不孕或?qū)m外孕?？赏ㄟ^子宮輸卵管造影評(píng)估通暢度，必要時(shí)行腹腔鏡下輸卵管整形術(shù)。術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊等中成藥改善局部血液循環(huán)。

5、內(nèi)分泌紊亂

妊娠突然終止可能打破下丘腦-垂體-卵巢軸平衡，導(dǎo)致排卵障礙或黃體功能不足。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、卵泡發(fā)育異常等?？赏ㄟ^氯米芬膠囊等藥物促排卵，同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和卵泡發(fā)育情況。

為降低不孕風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴?；謴?fù)月經(jīng)后建議通過B超評(píng)估子宮內(nèi)膜情況，備孕前可進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，避免過度勞累。若備孕半年未成功，建議及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。