心絞痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的胸痛，主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下頜，常由體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后多可緩解。

1、立即休息

發(fā)作時(shí)需立即停止一切活動(dòng)，采取坐位或半臥位以減少心肌耗氧量。避免情緒緊張，解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。多數(shù)患者在安靜休息5-15分鐘后癥狀可逐漸緩解。若在運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)作，須立即終止當(dāng)前運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

2、藥物緩解

舌下含服硝酸甘油片是心絞痛急性發(fā)作的首選措施，該藥能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。若5分鐘后未緩解可重復(fù)含服，但15分鐘內(nèi)不超過3次。備有速效救心丸者可舌下含服10-15粒。用藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)。

3、監(jiān)測癥狀

記錄疼痛持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)及緩解方式。典型心絞痛通常持續(xù)2-15分鐘，若超過20分鐘不緩解或出現(xiàn)冷汗、惡心等癥狀，需警惕心肌梗死可能。發(fā)作時(shí)避免用力咳嗽或拍打胸部等錯(cuò)誤處理方式。

4、氧療支持

有條件者可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。缺氧會(huì)加重心肌損傷，適當(dāng)氧療有助于改善心肌供氧。但需注意慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)控制吸氧濃度，避免二氧化碳潴留。

5、緊急就醫(yī)

首次發(fā)作、疼痛程度加重、發(fā)作頻率增加或含藥無效時(shí)，須立即撥打急救電話。疑似心肌梗死時(shí)不可自行駕車就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作誘因、疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及緩解因素。

心絞痛患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激、飽餐、情緒波動(dòng)等誘因。規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等預(yù)防藥物，控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)心絞痛為度。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。