甲狀腺癌的發(fā)病特征是什么？
甲狀腺癌的發(fā)病特征主要有乳頭狀癌占比高、女性發(fā)病率高于男性、早期癥狀隱匿、頸部淋巴結轉移常見、預后相對較好等特征。
1、乳頭狀癌占比高
甲狀腺癌中乳頭狀癌最為常見，約占所有甲狀腺癌的80%以上。這類癌細胞生長緩慢，多表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)無痛性腫塊，超聲檢查常顯示形態(tài)不規(guī)則的低回聲結節(jié)。乳頭狀癌對放射性碘治療敏感，即使發(fā)生淋巴結轉移，十年生存率仍可超過90%。
2、女性發(fā)病率高
女性甲狀腺癌發(fā)病率約為男性的3倍，尤其好發(fā)于30-50歲育齡期女性。雌激素水平變化可能參與發(fā)病過程，妊娠期女性甲狀腺結節(jié)惡變概率略有增加。但男性患者一旦發(fā)病，腫瘤侵襲性往往更強，更易出現(xiàn)遠處轉移。
3、早期癥狀隱匿
多數(shù)甲狀腺癌早期僅表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域質(zhì)地堅硬的單個結節(jié)，無明顯疼痛或功能障礙。部分患者通過體檢超聲偶然發(fā)現(xiàn)，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀。濾泡狀癌更易通過血行轉移至肺部和骨骼。
4、淋巴結轉移常見
約30%-50%的甲狀腺癌患者在確診時已存在頸部淋巴結轉移，常見于中央?yún)^(qū)和頸側區(qū)。轉移淋巴結通常質(zhì)地偏硬、活動度差，超聲可見淋巴門結構消失及微鈣化。髓樣癌患者還可能伴有降鈣素水平異常升高。
5、預后相對較好
分化型甲狀腺癌總體十年生存率超過95%，但未分化癌預后極差。預后與病理類型、腫瘤大小、是否突破包膜等因素相關。規(guī)范治療后需長期隨訪甲狀腺功能，監(jiān)測促甲狀腺激素水平維持在相應目標范圍。
甲狀腺癌患者術后應保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入，但需避免過量補碘。規(guī)律進行頸部功能鍛煉有助于改善術后僵硬感，建議每3-6個月復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。出現(xiàn)新發(fā)頸部腫塊或持續(xù)性聲音嘶啞應及時就診，放射性碘治療期間需注意隔離防護。
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