老年人的抑郁癥通常有治療的可能性，可通過心理治療、藥物治療、物理治療、社會支持干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。抑郁癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、慢性疾病、社會孤立、重大生活事件等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。

1、心理治療

認知行為療法有助于老年人識別并改變負面思維模式，人際關(guān)系治療可改善社交功能缺失問題。心理治療對輕中度抑郁癥效果顯著，建議家屬陪同參與以增強治療依從性。對于行動不便者，可尋求線上心理咨詢服務(wù)。

2、藥物治療

鹽酸舍曲林片適用于伴隨焦慮的抑郁癥，草酸艾司西酞普蘭片對老年患者耐受性較好，米氮平片可改善睡眠障礙型抑郁。所有抗抑郁藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及藥物相互作用。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于藥物療效不佳者，改良電休克治療針對伴有嚴(yán)重自殺傾向的難治性抑郁。物理治療需由專業(yè)精神科醫(yī)生評估后實施，治療前后需進行認知功能評估。光照療法對季節(jié)性抑郁發(fā)作的老年患者具有輔助療效。

4、社會支持干預(yù)

社區(qū)老年活動中心可提供團體社交支持，家庭照護者培訓(xùn)能改善溝通技巧。建議建立多代同堂的互動機制，通過寵物療法、園藝療法等非藥物干預(yù)提升社會聯(lián)結(jié)感。宗教或靈性支持對部分老年患者具有特殊安撫作用。

5、生活方式調(diào)整

規(guī)律進行太極拳等低強度運動可提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平，地中海飲食模式有助于維持情緒穩(wěn)定。保持每天30-60分鐘日照可調(diào)節(jié)生物鐘，限制午睡時間在30分鐘內(nèi)能改善夜間睡眠質(zhì)量。培養(yǎng)書法、繪畫等興趣愛好有助于重建生活意義感。

老年抑郁癥患者需保持每日規(guī)律作息，家屬應(yīng)協(xié)助建立穩(wěn)定的生活節(jié)律。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和核桃，限制精制糖攝入。鼓勵參與社區(qū)組織的集體活動，但避免過度施壓。所有治療需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化實施，定期復(fù)診評估療效，治療周期通常需要6-12個月。對于合并認知障礙的患者，建議采用多學(xué)科協(xié)作管理模式。