老年人如何遠離心律失常?

博禾醫(yī)生
老年人可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、定期體檢、保持情緒穩(wěn)定等方式遠離心律失常。
高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病是誘發(fā)心律失常的常見原因。老年人需嚴格監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片,定期復查心電圖。合并冠心病的患者可配合使用單硝酸異山梨酯片改善心肌供血。
每日食鹽攝入不超過5克,避免濃茶、咖啡及酒精刺激。建議選擇快走、太極拳等低強度運動,每次30分鐘,每周5次。睡前用40℃溫水泡腳15分鐘有助于改善循環(huán)。保持體重指數(shù)在20-24之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
已確診心律失常的老年人需按時服用抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。不可自行增減劑量,服藥期間注意監(jiān)測心率變化。若出現(xiàn)頭暈、乏力等不適,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
每3-6個月進行24小時動態(tài)心電圖檢查,每年完成心臟超聲評估心功能。體檢發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏、房顫等異常時,需進一步做冠狀動脈CT或電生理檢查。長期服用華法林鈉片的患者需每月監(jiān)測凝血功能。
焦慮、憤怒等情緒波動易引發(fā)竇性心動過速或早搏??赏ㄟ^深呼吸訓練、正念冥想等方式緩解壓力,保證每日7-8小時睡眠。社交活動建議選擇下棋、書法等安靜項目,避免觀看緊張刺激的影視節(jié)目。
老年人日常應(yīng)注意保暖避免受涼,室內(nèi)溫度維持在20-24℃為宜。飲食宜少量多餐,多攝入富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。突然出現(xiàn)心慌、黑朦等癥狀時應(yīng)立即靜臥,測量脈搏并記錄發(fā)作時間,及時聯(lián)系急救人員。家屬需學會正確使用家庭血壓計和脈搏監(jiān)測設(shè)備,定期陪同老人復診。
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