肛管炎有哪些典型癥狀

博禾醫(yī)生
肛管炎有哪些典型癥狀?
肛管炎癥狀因病因不同而不同。
1、坐骨肛管間隙膿腫,又稱坐骨直腸膿腫,也很常見。主要由肛腺感染通過外括約肌擴(kuò)散到坐骨直腸間隙形成。它也可以由肛管直腸周圍的膿腫擴(kuò)散而成。由于坐骨直腸間隙較大,膿腫也較大,容量約為60-90m發(fā)病時(shí)患側(cè)持續(xù)性腫脹疼痛,逐漸加重,然后持續(xù)性跳躍疼痛、坐立不安、排便或行走疼痛、排尿困難、緊急、嚴(yán)重;頭痛、疲勞、發(fā)燒、食欲不振、惡心、顫抖等全身感染癥狀明顯。早期局體征不明顯,肛門側(cè)腫脹.臀部不對(duì)稱;局部觸診或肛門指診患側(cè)有壓痛甚至波動(dòng)感。如果不及時(shí)切開。膿腫通常向下穿透肛管周圍的間隙,然后通過皮膚穿透,形成肛瘺。
2、骨盆直腸間隙膿腫,又稱骨盆直腸膿腫,相對(duì)罕見,但非常重要。主要由肛腺膿腫或坐骨直腸間隙膿腫穿透肛提肌進(jìn)入骨盆直腸間隙,也可由直腸炎、直腸潰瘍、直腸創(chuàng)傷引起。由于間隙位置較深,空間較大.引起的全身癥狀較重而局部癥狀不明顯。早期就有全身中毒癥狀,如發(fā)熱、寒顫、全身疲倦不適。局部表現(xiàn)為直腸墜帳感,便意不盡,排便時(shí)尤感不適.常伴有排尿困難。會(huì)陰檢查多無異常,直腸指檢可觸及直腸壁腫塊隆起.有壓痛和波動(dòng)感。診斷主要依靠穿刺抽膿,通過直腸指定.從肛門周圍的皮膚注射必要時(shí)檢查肛管超聲或CT檢查證實(shí)。
3、肛門周圍膿腫是肛門周圍最常見的皮下膿腫,主要由肛腺感染通過外括約肌皮下擴(kuò)散到。通常位于肛門后部或側(cè)皮下部.一般不大。主要癥狀是肛周持續(xù)性跳動(dòng)性疼痛,行動(dòng)不便.坐臥不安,全身感染癥狀不明顯。病變明顯紅腫,有硬結(jié)和壓疼痛,膿腫形成波動(dòng)感,穿刺時(shí)抽出膿液。
4、其他包括肛管括約肌間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、高位肌間膿腫、直腸壁膿腫粘膜下膿腫。由于位置較深,大多數(shù)局部癥狀不明顯.主要表現(xiàn)為會(huì)陰、直腸腫脹,排便時(shí)疼痛加重;患者有不同程度的全身感染癥狀。直腸指檢可觸及疼痛腫塊。
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