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胸片肺部有結(jié)節(jié)是怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#胸片

胸片提示有肺部有結(jié)節(jié)，可能和肺炎、肺癌、肺結(jié)核等疾病有關(guān)，不同疾病其肺結(jié)節(jié)有各自不同的胸片表現(xiàn)。

1、肺炎：肺炎的胸片一般表現(xiàn)為模糊的斑片狀陰影，也會(huì)有肺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。肺炎的肺結(jié)節(jié)一般邊緣模糊，局限于肺葉或某一肺段；發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，一般常規(guī)進(jìn)行抗炎處理，當(dāng)抗炎治療后肺結(jié)節(jié)縮小或消失，證明抗炎有效，即為肺炎導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)。

2、肺癌：肺癌結(jié)節(jié)一般呈磨玻璃狀，邊緣界限不清，胸片上可呈現(xiàn)典型的反S征，即腫大的肺結(jié)節(jié)和其壓迫導(dǎo)致肺上葉的肺不張，偶伴有胸膜牽拉癥。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)并進(jìn)行抗炎治療后，結(jié)節(jié)陰影不見縮小，建議進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，進(jìn)一步明確病情。

3、肺結(jié)核：在胸片上可表現(xiàn)為典型的原發(fā)灶、引流的淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)構(gòu)成的啞鈴型的原發(fā)綜合征；除影像學(xué)表現(xiàn)，患者還會(huì)出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力等全身結(jié)核中毒癥狀。

胸片提示有結(jié)節(jié)，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院以明確診斷，請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助診治，以免延誤病情。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肋軟骨炎胸片能看來嗎
    回答：肋軟骨骨炎這種疾病是無菌性炎癥所引起的，其實(shí)是和軟組織的問題有直接的關(guān)系，一般是由于軟組織粘連、軟組織異常、受力的一些因素所引起的，所以這種疾病一般拍胸片也看不出來，只能是通過醫(yī)生的查體等方面的檢查來確定。因?yàn)樾仄梢钥吹降氖枪穷^，但是肋軟骨炎這種疾病，骨頭本身并不發(fā)生太大的異常問題，所以這種狀況是看不出來的。如果想治療這種疾病或者是確診這種疾病，還是應(yīng)該去醫(yī)院就診來確診。一般治療主要是以物理治療的方式為主，這樣才可以達(dá)到治療改善的目的。而物理治療的方式，主要是通過針灸、理療、按摩、熱敷這樣的物理治療方式來幫助改善。當(dāng)然最主要的，還是應(yīng)該平時(shí)避免受力過多，避免疾病反復(fù)發(fā)作，這樣才可以達(dá)到預(yù)防和治療的目的。
    肺結(jié)核需要拍胸片嗎
    回答：肺結(jié)核是否要拍胸片，主要取決于臨床想觀察什么。胸片檢查是一種常見的影像學(xué)檢查方式，檢查方便、費(fèi)用不高，在大規(guī)模的體檢、肺結(jié)核的篩查上可以選擇。如果要做短期內(nèi)的治療后比對(duì)，最好還是選擇肺CT檢查，雖然肺CT檢查比胸片檢查多了一些輻射，但是這些都是在安全范圍內(nèi)的，而且CT檢查會(huì)做更多的防護(hù)。在病變的顯示方面，胸部CT相對(duì)于胸片檢查，密度分辨率更高，能更好地觀察結(jié)核病變。
    氣胸胸片表現(xiàn)是怎么樣的
    回答：胸部x線片是發(fā)現(xiàn)氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片，兩肺都是有肺紋理的，就像樹枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上，患者可見到一條線，我們也叫做氣胸線，線的以外肺透光度增高，沒有肺紋理，特別光。氣胸線以內(nèi)就是被壓縮的肺邊緣，如果嚴(yán)重的氣胸可以出現(xiàn)被壓縮成團(tuán)塊的，肺壓縮到肺門。整個(gè)胸腔肺紋理消失、透光度增高，也可見氣管向健側(cè)移位，也就是氣管不在正中央，而向健側(cè)移位，胸片上也可以見到有皮下積氣的改變。
    胸片能查出肝癌嗎
    回答：胸片不可以查出肝癌。1.肝臟屬于腹部的器官，胸片主要檢查胸部雙肺等器官，包括心臟、胸膜等。對(duì)于拍片位置較低的胸片，可以看到一少部分的肝臟，不能拍攝到全部的肝臟，如果肝癌位置不太靠近肺部組織時(shí)，胸片檢查是不可以檢查出肝癌的。2.胸片主要是檢查肺部疾病、心臟疾病、胸膜疾病、胸腔積液、肋骨骨折等疾病。3.如果想要檢測(cè)肝癌，建議進(jìn)行腹部的CT或者腹部B超以及病理組織活檢等，通過這些檢查，才可以檢查出肝癌。
    肋骨骨折拍胸片可以嗎
    回答：肋骨骨折是可以拍胸片的。肋骨骨折的患者，可以通過拍攝胸部X片的方式進(jìn)行檢查，從而明確肋骨骨折的嚴(yán)重程度，制定相關(guān)的治療計(jì)劃。如果骨折的程度不是特別嚴(yán)重，沒有出現(xiàn)錯(cuò)位的情況，可以通過胸帶固定的方式進(jìn)行治療，能夠使疾病得到有效的控制。病情嚴(yán)重的患者，可以通過手術(shù)切開內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療，以免病情持續(xù)發(fā)展。
    胸片可以排除肺結(jié)核嗎
    回答：胸片可以排除大部分肺結(jié)核。正常的胸片，如果沒有其他癥狀，一般可以排除肺結(jié)核。如果有咳嗽、發(fā)燒、盜汗等癥狀，這種情況不能排除肺結(jié)核。需要通過胸部CT及結(jié)核抗體或結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰液抗酸染色檢查找抗酸桿菌，排除肺結(jié)核。因?yàn)樾〔糠治⑿〉慕Y(jié)核病變，比如早期血行播散型肺結(jié)核粟粒結(jié)節(jié)影在胸片上較難發(fā)現(xiàn)，容易造成漏診和誤診。因此，胸片可以排除大部分肺結(jié)核。只有少部分的微小病灶或部位偏僻的位置可能不能發(fā)現(xiàn)，需要通過胸部CT及痰檢才能排除或確診。
    肺栓塞的x線胸片表現(xiàn)是什么
    回答：胃栓塞的X線表現(xiàn)是比較復(fù)雜的，根據(jù)患者栓塞的動(dòng)脈血管的粗細(xì)及位置不一樣，影像學(xué)表現(xiàn)也不一樣。一部分患者影像學(xué)可以沒有任何改變，另外由于肺出血、水腫可以表現(xiàn)為圓形或者密度高低不等的片狀影呈，非階段性分布多數(shù)位于雙肺下葉，好發(fā)于后基底底段，浸潤(rùn)的陰影一般數(shù)天內(nèi)就會(huì)消失，另外可以表現(xiàn)為局限性甚至是彌漫性的肺血管的減少，肺紋理減少，局部肺野的透亮度增加。合并有肺梗死時(shí)的影像學(xué)，還可以表現(xiàn)為楔形的或者截?cái)嗟膱A錐體位于肺的外周底部，尖端指向肺門，另外還有肺動(dòng)脈高壓的征象，也就是外周的肺紋理突然變纖細(xì)，或者突然中止如殘根樣，主肺動(dòng)脈呈鼠尾狀，同時(shí)患者的心臟右側(cè)心影擴(kuò)大，伴上腔靜脈增寬。
    胸片能看出肺不張嗎
    回答：胸片可能看出肺不張，但是一般如果要進(jìn)一步看得比較清楚，一般需要通過胸部CT檢查判斷肺不張。導(dǎo)致阻塞性肺不張的病因有腫瘤，比如說支氣管肺癌，良性腫瘤，還有炎癥，比如結(jié)核或真菌或者氣管支氣管異物等原因造成了肺不張。一般要根據(jù)患者的癥狀給予相應(yīng)的處理，比如說吸痰，抗感染，治療病因等治療
    體檢胸片是檢查什么的
    回答：最后可以查出肺部疾病，如肺部有無腫瘤，有無肺炎，有無肺的傳染性疾病，如肺結(jié)核等的一系列疾病。胸片檢查首先可以查出胸壁的疾病，如肋骨骨折、肋骨腫瘤等。
    新型肺炎需要做胸片嗎
    回答：新型肺炎是需要做胸片。通過胸片可以明顯的看出新型肺炎患者胸部出現(xiàn)了病灶，但是僅僅通過這種方法，是不能夠確診新型肺炎的。畢竟對(duì)于患有普通肺炎的患者，個(gè)人也會(huì)出現(xiàn)同樣的情況。想要確診，還得做核酸檢測(cè)，一旦出現(xiàn)陽(yáng)性的情況，建議大家立即隔離，聽從醫(yī)生的囑咐，接受治療，積極配合治療。一般新型肺炎患者預(yù)后情況是不錯(cuò)的，只有少部分患者是重癥患者，會(huì)面臨一定的生命危險(xiǎn)。大家在平日里要加強(qiáng)防護(hù)，出門一定要佩戴口罩。
    先天漏斗胸能拍胸片嗎
    回答：斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗狀凹陷的一種胸壁先天性畸形。畸形嚴(yán)重者，可使胸骨和椎體幾乎接觸，或者胸骨凹陷于椎體旁槽，使心臟明顯受壓向左移位，影響心肺功能，漏斗胸是心胸外科常見病。漏斗胸如果壓迫心臟的話，會(huì)引起心功能不好的情況，也可能會(huì)引起呼吸功能改變的情況的。這主要是由于先天原因的影響，導(dǎo)致肋骨生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)，下部比上部小，胸骨后壓呈漏斗狀。漏斗胸拍片是可以拍出來的，主要與缺鈣或者發(fā)育不好有密切的關(guān)系的。可以適當(dāng)補(bǔ)鈣，比如注意多曬太陽(yáng)。注意補(bǔ)充維生素D。
    肺炎支原體肺炎的胸片表現(xiàn)是怎樣的
    回答：肺炎支原體感染肺部時(shí)，可以形成多種形態(tài)的浸潤(rùn)陰影，特別是形成肺炎時(shí)，可以見到間質(zhì)性的肺炎改變，以及斑片狀融合性陰影，部分患者還可以形成實(shí)變影。肺炎支原體肺炎患者胸部X線檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的浸潤(rùn)影，肺門部較致密，向外逐漸變淺，邊緣不清，通常不侵犯整個(gè)肺葉，大多數(shù)為一葉受累，以肺的下葉多見?？人远酁殛嚢l(fā)性刺激性的嗆咳，咳少量的黏痰，發(fā)熱可持續(xù)2-3周，一般在胸片的表現(xiàn)上為肺部可見多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈階段性的分布，以肺下葉為多見，有的從肺門附近向外伸展。
    支原體肺炎胸片表現(xiàn)
    回答：支原體肺炎主要就是由于支原體感染影響肺部的正常功能，再次出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀，這種情況導(dǎo)致的肺炎胸片和常見的肺炎胸片都是一樣的，肺部會(huì)再次出現(xiàn)大塊陰影，具體診斷病原因的話是需要有去醫(yī)院通過抽血化驗(yàn)仔細(xì)檢查，看一看病原菌的類型，然后對(duì)癥進(jìn)行幾下抗菌藥物的解決醫(yī)治的。
    小兒支原體肺炎胸片最顯著的特點(diǎn)是什么
    回答：小孩支原體肺炎胸片的話，它最主要變化就是小片狀斑片狀影，這個(gè)就是提示肺部是有感染的，但是我們住院的肺炎的話，最主要的話是抽血化驗(yàn)，看看支原體抗體，如果是陽(yáng)性的話，那就一般就是這種疾病，他可能就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒刺激性的干咳，最主要治療就是積極的消炎抗感染。
    小孩拍胸片有什么危害
    回答：小孩拍胸片對(duì)身體一般沒有太大影響。胸片也叫胸部X光片，是利用放射線穿過胸部投射在膠片上形成的影像。嚴(yán)格意義上X射線對(duì)身體有一定的輻射作用，但做胸片檢查時(shí)放射線劑量較小，拍攝時(shí)間較短，因此對(duì)人體的危害相對(duì)較小，幾乎可以忽略不計(jì)。小孩由于處于生長(zhǎng)發(fā)育期，在拍攝胸片時(shí)一定要聽從醫(yī)生的安排，做好配合，不建議大量進(jìn)行拍攝。同時(shí)要注意對(duì)性腺、甲狀腺、眼球等敏感部位進(jìn)行保護(hù)，做完檢查后立即離開檢查室。
    腰肋骨骨折用怕胸片嗎？
    回答：再次出現(xiàn)肋骨骨折，首先可以再次出現(xiàn)疼痛癥狀，另外可以再次出現(xiàn)局部的明顯壓痛，此外可以再次出現(xiàn)胸廓擠壓征陽(yáng)性，在做深呼吸，或者用力咳，打嗝的時(shí)候會(huì)再次出現(xiàn)疼痛癥狀緩解，而如果骨折致使再次出現(xiàn)胸腔的破損或者氣胸的話，可以導(dǎo)致胸悶和憋氣，呼吸困難的癥狀，通過胸部的x線以及ct仔細(xì)檢查就能診斷。
    心電圖、肺部胸片、心臟彩超正常是什么意思？
    回答：目前心電圖檢查出來正常，胸片也是檢查出來正常，那說明是體檢出來，心肺方面沒有器質(zhì)性的病變。感覺到胸悶，心悸，不舒服，考慮可能是精神因素有很大的關(guān)系，建議需要放松心情，分散注意力，飲食方面清淡溫和，避免各種辛辣，刺激性等食物的食物，適當(dāng)鍛煉身體，就會(huì)慢慢的改善的。
    我18號(hào)體檢胸片顯示懷疑肺結(jié)核怎么辦？
    回答：如果考慮有肺結(jié)核的情況，但是不能夠明確診斷，可以選擇進(jìn)一步進(jìn)行痰培養(yǎng)或者是進(jìn)行結(jié)合菌素和實(shí)驗(yàn)檢查，來進(jìn)一步明確或者是進(jìn)行ct檢查。必須結(jié)合這方面的檢查，才能夠完全明確診斷，如果確定是肺結(jié)核，主要就是采取應(yīng)用一些抗結(jié)核的藥物等進(jìn)行對(duì)癥治療。治療期間必須保證良好的休息。
    支原體肺炎胸片表現(xiàn)
    回答：支原體肺炎主要就是由于支原體感染影響肺部的正常功能，再次出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀，這種情況導(dǎo)致的肺炎胸片和常見的肺炎胸片都是一樣的，肺部會(huì)再次出現(xiàn)大塊陰影，具體診斷病原因的話是需要有去醫(yī)院通過抽血化驗(yàn)仔細(xì)檢查，看一看病原菌的類型，然后對(duì)癥進(jìn)行幾下抗菌藥物的解決醫(yī)治的。
    牙齒拍片和拍胸片哪個(gè)輻射大一點(diǎn)
    回答：

    牙齒拍片的輻射量通常小于胸片。單次牙科X光片的輻射劑量約為0.005毫西弗，而常規(guī)胸片約為0.1毫西弗，兩者差異主要與拍攝范圍、設(shè)備類型、曝光時(shí)間等因素有關(guān)。

    1、拍攝范圍：

    牙齒拍片僅針對(duì)局部口腔區(qū)域，成像面積通常為單顆或數(shù)顆牙齒，X射線束集中且穿透距離短。胸片需覆蓋整個(gè)胸腔，包括肺組織、心臟及肋骨等結(jié)構(gòu)，成像面積約為牙齒拍片的20-30倍，輻射劑量自然更高。

    2、設(shè)備類型：

    現(xiàn)代牙科多采用數(shù)字化口內(nèi)傳感器或錐形束CT（CBCT），其輻射劑量較傳統(tǒng)膠片降低50%-80%。胸片設(shè)備雖也普及數(shù)字化技術(shù)，但因需穿透厚實(shí)的胸壁組織，管電流和電壓設(shè)置更高，基礎(chǔ)輻射量仍顯著大于牙科設(shè)備。

    3、曝光時(shí)間：

    牙齒根尖片曝光時(shí)間約0.2-0.5秒，全口曲面斷層片約5-10秒。胸片曝光時(shí)間通常0.05-0.3秒，看似更短，但因其需要更高能量X射線穿透胸部組織，單次曝光產(chǎn)生的有效劑量仍遠(yuǎn)超牙科檢查。

    4、防護(hù)措施：

    牙科拍片會(huì)為患者穿戴鉛圍脖和鉛衣，甲狀腺等敏感器官受照劑量可減少90%以上。胸片檢查雖也提供防護(hù)裝備，但因胸部包含多個(gè)輻射敏感器官（如乳腺、肺），實(shí)際接受的散射輻射量仍較大。

    5、累積風(fēng)險(xiǎn)：

    單次牙科拍片的輻射風(fēng)險(xiǎn)可忽略不計(jì)，相當(dāng)于1-2天自然本底輻射。胸片輻射量約等于10天自然輻射，但仍在安全范圍內(nèi)。孕婦或兒童等特殊人群需謹(jǐn)慎評(píng)估，但必要檢查的醫(yī)療收益遠(yuǎn)大于輻射風(fēng)險(xiǎn)。

    實(shí)際檢查中無需過度擔(dān)憂輻射問題，兩類檢查的劑量均遠(yuǎn)低于可能造成損害的閾值。建議檢查前主動(dòng)告知醫(yī)生妊娠等特殊情況，配合使用防護(hù)裝備。日常可通過多飲水、攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物（如藍(lán)莓、綠茶）幫助減輕輻射影響，但更關(guān)鍵的是遵循醫(yī)生建議的檢查頻率，避免不必要的重復(fù)照射。定期口腔檢查可減少?gòu)?fù)雜牙科治療的需求，從而降低累積輻射暴露。
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