胸片和肺部CT的區(qū)別有哪些
關(guān)鍵詞：#胸片
胸片和肺部CT的區(qū)別主要體現(xiàn)在成像原理、檢查范圍、分辨率、適應(yīng)癥和輻射劑量五個方面。
1、成像原理：
胸片采用X線穿透胸部組織后形成二維平面圖像，所有結(jié)構(gòu)重疊顯示；肺部CT通過X線束環(huán)繞人體旋轉(zhuǎn)掃描，經(jīng)計算機(jī)重建獲得橫斷面圖像，可進(jìn)行三維重建。胸片對密度差異大的組織（如骨骼與肺）對比度較好，但對軟組織分辨率有限。
2、檢查范圍：
胸片主要觀察肺野、心臟輪廓、膈肌位置及肋骨等大體結(jié)構(gòu)；肺部CT能清晰顯示肺小葉結(jié)構(gòu)、支氣管分級、縱隔淋巴結(jié)及微小病灶。CT可檢出3毫米以上的肺結(jié)節(jié)，胸片通常只能發(fā)現(xiàn)1厘米以上的病變。
3、分辨率差異：
胸片空間分辨率約0.5毫米，但組織對比分辨率較低；高分辨率CT可達(dá)0.3毫米，能區(qū)分磨玻璃樣變、實(shí)變等不同密度病灶。CT可識別胸片難以發(fā)現(xiàn)的早期肺炎、肺間質(zhì)病變及微小結(jié)節(jié)。
4、適應(yīng)癥選擇：
胸片適用于常規(guī)體檢、肺炎篩查及術(shù)后隨訪；CT多用于肺癌篩查、復(fù)雜感染評估和轉(zhuǎn)移灶排查。胸片對氣胸、胸腔積液診斷效率較高，CT更擅長評估腫瘤分期和血管異常。
5、輻射劑量：
單次胸片輻射量約0.1毫西弗，相當(dāng)于10天自然本底輻射；普通胸部CT約5-7毫西弗，低劑量CT可降至1-2毫西弗。兒童和孕婦應(yīng)優(yōu)先選擇輻射劑量較低的檢查方式。
日常體檢可首選胸片篩查，發(fā)現(xiàn)異常時再行CT進(jìn)一步檢查。長期吸煙者建議每年低劑量CT肺癌篩查，接觸粉塵職業(yè)人群需定期監(jiān)測肺纖維化風(fēng)險。檢查前應(yīng)去除金屬物品，配合呼吸指令確保圖像質(zhì)量，檢查后適當(dāng)飲水促進(jìn)造影劑排泄。備孕女性和嬰幼兒需告知醫(yī)生評估輻射風(fēng)險，必要時采用鉛防護(hù)措施。
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