妊娠期超聲波多隱性傷害 妊娠初期超聲波一次就足夠了

博禾醫(yī)生
孕期超聲波檢查有助于孕婦了解胎兒的生長發(fā)育狀況,是每個準媽媽必須進行的檢查,這并不意味著整個孕期都可以自由進行超聲波檢查,沒有時間和次數的限制。醫(yī)生建議,沒有特殊情況,整個妊娠期,孕婦超聲波檢查不足5次。研究表明,不恰當的超聲波檢查會損害胎兒的中樞神經。
超聲波有隱性傷害嗎?
美國超聲波機構建議不要將超聲波作為早產診斷手段。英國大部分醫(yī)院到11周就可以提供B超篩選檢查。但是,有些地區(qū)可以在16周左右之前進行第一次超聲波檢查。許多國家似乎對懷孕期間的超聲波檢查很謹慎,超聲波對孕婦有傷害嗎?經過多年的臨床觀察,超聲波檢查的孕婦胎兒畸形發(fā)生率沒有增加。但是,據海外報道,在妊娠初期胚胎形成、組織分化期間,超聲波檢查時間過長,可能會對胎兒產生影響。很多婦產科醫(yī)生不主張18周以內的孕婦超聲波,特別是懷孕12周以內。因為超聲波過多可能是胚胎細胞分裂和人腦成形異常、胎寶寶骨骼發(fā)育不良、畸形或死胎的犯人。
一項調查顯示,懷孕期間做過5次以上超聲波檢查的孕婦與已經做過3次超聲波檢查的孕婦相比,前者對胎兒生長發(fā)育的不良影響是后者的2倍。超聲波檢查過多對胎兒不利的原因是超聲波可以暫時抑制大腦,同時抑制女性卵巢發(fā)育,至少三分之一的胎兒生長發(fā)育受到一定程度的抑制。
特殊情況的準媽媽,B超檢查次數可能會增多
如果準媽媽在懷孕早期(前3個月)出現令人揪心的情況,如陰道出血、突然腹痛等情況,借助B超可以確定胎兒是否存活、有無異常妊娠(如葡萄胎、宮外孕等)。此時,準媽媽應該積極配合醫(yī)生的檢查,而不是堅持上述提供的時間表。
其次,如果患有糖尿病、高血壓、遺傳性疾病,或者在懷孕期間伴有腹痛、嚴重的消化障礙,或者有異位妊娠、早期習慣性流產等特殊病史,需要特別照顧。當然,b超檢查的次數也許比普通準媽媽多。
另外,一般來說,懷孕期間的所有特殊事件都可能增加補充檢查。
專家指出,懷孕期間需要做多少次超聲波取決于具體情況,正常情況下,準媽媽在懷孕期間做超聲波3次左右,不得超過5次。妊娠期何時超聲波檢查有時間限制,檢查重點也不同。
專家指出,懷孕期間需要做多少次超聲波取決于具體情況,正常情況下,準媽媽在懷孕期間做超聲波3次左右,不得超過5次。妊娠期何時超聲波檢查有時間限制,檢查重點也不同。
超聲波檢查對胎兒是否有影響
現在臨床上使用的超聲波檢查,其探針發(fā)射的聲音強度在10毫瓦/平方厘米以下,超聲波檢查的時間通常只有5~10分鐘,各器官的檢查時間更短。因此,超聲波檢查對胎兒的危害極小,不影響胎兒的身心發(fā)育。因此,孕婦不必對孕期B超檢查產生恐懼心理,適時的B超檢查是確保胎兒正常發(fā)育的重要手段。
孕早期B超注意事項
孕早期做一次B超是十分必要的,不過,這并不等于妊娠早期可以隨意做B超檢查,一般來說,在孕早期做一次B超就夠了?,F在很多父母為了留下紀念,給胎兒三維、四維的超聲波、彩色超聲波留下照片作為紀念,但是這些照片大多是電腦合成的,不是胎兒的真實姿態(tài),而是在這種情況下給胎兒拍超聲波的話,經常拍照30分鐘左右,有可能對胎兒的健康不利。
第一次檢查應懷孕12~16周
懷孕12~16周時,準媽媽通常按照醫(yī)生的指示去醫(yī)院做第一次超聲波檢查。此時進行超聲波檢查,可以確定懷孕是單胎還是多胎,測量胎兒的大小及其發(fā)育狀況等。例如,從胎兒頭到胎兒臀部的長度通常用于早孕來測量胎兒的妊娠周。測量胎兒頭部的雙頂徑、頭部周圍、腹部周圍和胎兒股骨的長度,以判斷胎兒的生長發(fā)育。另外,落后于正常生長發(fā)育的胎兒,通過測量其身體各部分的比例,例如頭圍和腹圍的比例,也能更好地理解其發(fā)育狀況。
通過超聲波檢查,醫(yī)生可以直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況。例如,呼吸狀況、運動狀況、身體整體的大運動、身體的運動、胎兒的小吞咽動作等。醫(yī)生也可以用超聲波觀察胎兒的張力是否良好。通常,胎兒在子宮內缺氧受損時,胎兒的活動明顯減少或消失,不超聲波就很難發(fā)現這些變化。
除了胎兒的正常檢查外,還可以通過超聲波確定子宮內妊娠是否正常。例如,宮腔內沒有發(fā)現妊娠征象,宮腔外發(fā)現異常塊,結合其他臨床表現和實驗室檢查結果,可以考慮異位妊娠的可能性。因此,一般提倡在妊娠初期做超聲波檢查,明確是否正常妊娠或葡萄干等。一旦發(fā)現異常,可及時終止妊娠,減輕因終止妊娠對母親身體的影響和傷害。
特別注意:超聲波檢查時間過早
專家認為,一般來說,懷孕12周以內的準媽媽最好不要超聲波檢查,尤其是懷孕初期。但是,特殊情況例外,妊娠初期有陰道出血的情況下,為了確定胚胎是否生存,是否繼續(xù)妊娠,是否有異常妊娠等,需要超聲波檢查。懷孕周數與腹部大小不一致時,也要做超聲波檢查了解胎兒的發(fā)育狀況,觀察胎兒是否停止生育。
第二次檢查懷孕20-25周
孕中期超聲波檢查有助于準母親了解胎兒的生長發(fā)育狀況,進一步了解胎兒的位置和羊水量。羊水量對胎兒的生長發(fā)育非常重要,羊水過多或過少可能預示胎兒畸形,在所有超聲波報告書中,醫(yī)生記錄羊水量。
這個階段也可以通過超聲波了解胎盤的狀況,如胎盤的構造、胎盤的成熟狀況、胎盤和子宮壁之間是否分離、出血等非常重要的信息。超聲波可以清楚地知道胎盤的位置是否正常,胎盤是否有血管瘤,胎盤是否與妊娠年齡的關系一致,可以明確診斷前置胎盤、胎盤早期剝離等危險狀況,對醫(yī)生進行正確診斷很重要。
這個時期的超聲波檢查,不僅可以預報胎兒的安全危險,還可以早期發(fā)現胎兒的畸形,如胎兒的肢體畸形、唇腭裂畸形等。
第三次檢查懷孕37-40周
這個階段的超聲波檢查有助于準媽媽觀察胎兒胎位、胎兒大小、胎盤成熟度、臍帶是否纏繞等,進行產前最后的評價,做好產前的各種準備,這次超聲波檢查非常重要。
此次檢查可根據胎兒頭徑、骨骼測量估算胎兒體重,明確胎兒胎位,預測準媽媽能否順產。通常,胎兒的頭朝下,臉朝向準媽媽的脊柱,背朝外的體位可以自然分娩。同時,醫(yī)生還會檢查胎盤的位置,這個時候胎盤應該位于上部,為胎兒的出生做好準備。
這個階段,如果孕婦胎動過快,孕婦無名腹痛等特殊情況,醫(yī)生懷疑胎兒子宮內缺氧,想確定胎盤位置,懷疑多胎妊娠,懷疑胎兒先天畸形等,也建議孕婦再次超聲波檢查。
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