妊娠晚期飯后血糖高怎么辦

博禾醫(yī)生
妊娠晚期飯后血糖高可通過調整飲食結構、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠晚期飯后血糖高通常與胰島素抵抗增強、飲食不當、體重增長過快、激素水平變化、遺傳因素等原因有關。
選擇低升糖指數(shù)食物,如全谷物、豆類、非淀粉類蔬菜等,分餐進食避免單次攝入過多碳水化合物。減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白比例。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸煎烤。每餐搭配適量蛋白質和健康脂肪延緩糖分吸收。
餐后30分鐘進行低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽等,每次持續(xù)20-30分鐘。運動可增加胰島素敏感性,促進葡萄糖利用,但需避免空腹運動和劇烈運動。運動時注意補充水分,出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。建議選擇平地行走等安全運動方式。
遵醫(yī)囑定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄血糖波動情況。使用血糖儀測量指尖血時注意消毒規(guī)范,不同時間點血糖值應控制在妊娠期糖尿病診斷標準以下。發(fā)現(xiàn)異常血糖值及時就醫(yī)調整管理方案,避免自行增減監(jiān)測頻率。
當生活方式干預效果不佳時,醫(yī)生可能建議使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。口服降糖藥在妊娠期使用受限,須嚴格遵醫(yī)囑。胰島素治療期間需配合飲食運動,注意預防低血糖發(fā)生,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀及時處理。
增加產(chǎn)前檢查頻率,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。通過超聲評估胎兒大小、羊水量及胎盤功能,必要時進行胎心監(jiān)護。與產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師保持溝通,根據(jù)血糖控制情況和胎兒狀況調整管理方案。出現(xiàn)視力模糊、多飲多尿等異常癥狀及時就診。
妊娠期血糖管理需要綜合干預,除上述措施外,需保證充足睡眠避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定減輕壓力。注意足部護理預防感染,穿著寬松舒適衣物。記錄每日飲食和血糖變化便于醫(yī)生評估,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。分娩后多數(shù)孕婦血糖可恢復正常,但需注意遠期糖尿病風險,建議產(chǎn)后6-12周進行糖耐量復查。
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