尿像濃茶色一樣可能是什么病?

博禾醫(yī)生
尿液呈現(xiàn)濃茶色可能與肝膽疾病、溶血性疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。濃茶色尿通常由膽紅素尿或血紅蛋白尿?qū)е?,常?jiàn)病因有病毒性肝炎、膽管結(jié)石、溶血性貧血、急性腎小球腎炎等。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查明確診斷。
病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,使結(jié)合膽紅素反流入血并經(jīng)尿液排出。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、熊去氧膽酸膠囊等藥物。膽管結(jié)石可能阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)皮膚瘙癢、陶土樣便等表現(xiàn),需通過(guò)內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。
溶血性貧血可能因紅細(xì)胞大量破壞產(chǎn)生游離血紅蛋白,經(jīng)腎臟濾過(guò)形成血紅蛋白尿。可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛、蒼白等癥狀??蓹z測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、Coombs試驗(yàn)等確診。需針對(duì)病因使用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞。
急性腎小球腎炎可能因腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致血尿,尿液呈洗肉水樣或濃茶色。常伴水腫、高血壓,需檢測(cè)尿紅細(xì)胞形態(tài)、腎功能等??勺襻t(yī)囑使用氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物。泌尿系結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)出血時(shí),可能使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。
服用利福平膠囊、甲硝唑片等藥物可能導(dǎo)致尿液橙紅色改變。大量進(jìn)食胡蘿卜、甜菜等含天然色素的食物也可能引起暫時(shí)性尿色加深,通常停止攝入后即可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。
卟啉病可能因血紅素合成障礙導(dǎo)致卟啉代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排出,尿液暴露陽(yáng)光后呈紅棕色??赡艹霈F(xiàn)光敏性皮炎、腹痛等癥狀,需檢測(cè)尿卟啉水平確診。需避光防護(hù)并使用羥氯喹片、葡萄糖酸鐵片等藥物。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后尿液濃縮。觀察尿液顏色變化時(shí)需排除女性經(jīng)期干擾,男性需注意是否伴隨射精后血尿。長(zhǎng)期出現(xiàn)濃茶色尿或伴隨發(fā)熱、水腫等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就診兒科或腎內(nèi)科。避免自行服用中成藥或保健品,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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