糖尿病酮體高可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、調(diào)整降糖藥物、胰島素治療、監(jiān)測血糖等方式改善。糖尿病酮體高通常由胰島素不足、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、調(diào)整飲食

減少碳水化合物攝入，避免高糖食物，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、西藍(lán)花等，避免精制糖和加工食品。分餐進(jìn)食有助于穩(wěn)定血糖，防止血糖波動過大。飲食調(diào)整需結(jié)合血糖監(jiān)測結(jié)果，必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。

2、補(bǔ)充水分

每日飲水2000-3000毫升，分次少量飲用。水分不足會加重酮體堆積，充足飲水可促進(jìn)酮體排出?？蛇x擇淡鹽水或無糖電解質(zhì)溶液，避免含糖飲料。若合并嘔吐或腹瀉，需及時就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。監(jiān)測尿量和尿液顏色，保持尿液呈淡黃色為宜。

3、調(diào)整降糖藥物

遵醫(yī)囑調(diào)整二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服降糖藥劑量。藥物調(diào)整需基于血糖監(jiān)測結(jié)果，不可自行增減藥量。若口服藥效果不佳，可能需要改用胰島素治療。定期復(fù)診評估藥物療效，及時處理藥物不良反應(yīng)。注意藥物服用時間與飲食的配合。

4、胰島素治療

使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等控制血糖。胰島素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，按時按量注射。學(xué)習(xí)正確的注射技術(shù)，輪換注射部位防止脂肪增生。隨身攜帶速效胰島素應(yīng)對突發(fā)高血糖。定期監(jiān)測血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整胰島素劑量。出現(xiàn)低血糖癥狀立即處理。

5、監(jiān)測血糖

每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，必要時加測夜間血糖。使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)，觀察血糖變化趨勢。血糖持續(xù)超過13.9mmol/L需檢測尿酮體。合并發(fā)熱、嘔吐等癥狀時增加監(jiān)測頻率。定期復(fù)查糖化血紅蛋白評估長期血糖控制情況。血糖控制目標(biāo)需個體化制定。

糖尿病酮體高患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)酮癥。戒煙限酒，保持健康體重。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識，與醫(yī)生保持良好溝通。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等酮癥酸中毒癥狀時立即就醫(yī)。