突然眩暈伴隨血壓降低可能與體位性低血壓、脫水、心律失常、貧血或藥物等因素有關(guān)。該癥狀通常由自主神經(jīng)功能紊亂、血容量不足、心臟泵血異常、血紅蛋白減少或降壓藥物過(guò)量等原因引起，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷。

1、體位性低血壓

快速起身時(shí)因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部短暫缺血，表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)?？赡芘c糖尿病神經(jīng)病變或衰老相關(guān)。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入，嚴(yán)重時(shí)可使用屈昔多巴膠囊或米多君片改善血管張力。

2、脫水

高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失過(guò)多，血容量不足引發(fā)血壓驟降。常伴口干、尿少等癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或電解質(zhì)飲料，避免發(fā)展為低血容量性休克。老年人及兒童需特別注意預(yù)防脫水。

3、心律失常

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩會(huì)影響心臟輸出效率，出現(xiàn)突發(fā)暈厥?？赏ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診，必要時(shí)使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律。此類(lèi)情況需立即就醫(yī)排查心臟器質(zhì)性疾病。

4、缺鐵性貧血

血紅蛋白低于90g/L時(shí)攜氧能力下降，可能誘發(fā)代償性心率增快伴血壓波動(dòng)。典型表現(xiàn)包括面色蒼白、乏力，可通過(guò)琥珀酸亞鐵片聯(lián)合維生素C片治療。長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多或消化道出血患者需排查原發(fā)病。

5、藥物因素

過(guò)量服用硝苯地平控釋片或鹽酸特拉唑嗪片等降壓藥可能引發(fā)藥物性低血壓。表現(xiàn)為服藥后頭暈加重，需調(diào)整用藥方案。老年人聯(lián)合用藥時(shí)更易發(fā)生，建議定期監(jiān)測(cè)立臥位血壓變化。

日常需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然起身，夏季注意補(bǔ)水，定期監(jiān)測(cè)血壓和血常規(guī)。若反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)喪失，應(yīng)立即急診排查心腦血管意外。糖尿病患者需警惕無(wú)癥狀性低血糖發(fā)作，高血壓患者調(diào)整藥物劑量前務(wù)必咨詢醫(yī)生。