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鈉的過度治療

內(nèi)分泌科編輯 健康萬事通
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鈉過多癥又稱高鈉血癥,指血清鈉濃度>145mmol/L,由于高鈉血癥合并血漿滲透壓增高,也稱高鈉性高滲透綜合征。水源不足或不能飲用水、ADH釋放或作用障礙或低滲透性體液從腎臟或腎外其他方法丟失時,鈉可能過多。鈉過多并發(fā)其他疾病,如燒傷、腦損傷等,患者早期發(fā)現(xiàn)高血鈉癥時,應立即治療,防止進一步發(fā)展,并發(fā)更嚴重的疾病。鈉過多的治療方法如下:

1.患者應首先在飲食中控制鈉的攝入,平時飲食以清淡為主,減少鹽的攝入量。應該多吃新鮮蔬菜水果,給食物調(diào)味時可以用調(diào)味。盡量不要吃加工肉和腌制咸菜等。這種食物含鹽量很高。購買食品時要特別注意食品標簽,選擇低鈉食品。

2.腎性尿崩、間質(zhì)性腎炎、肺水腫、心力衰竭等疾病引起的鈉過多應積極治療原發(fā)疾病。限制氯化鈉溶液的輸入,給予速尿、利尿酸鈉等促進鈉從腎臟排出。肺水腫和心力衰竭患者應給予強心、利尿治療。

3.對于濃縮型鈉過多的癥狀,可以使用葡萄糖注射液稀釋療法,鼓勵患者多喝水,同時使用鈉性利尿藥,輸液時不要輸入過多的液體,以免引起肺浮腫。此外,應采取措施防止水分繼續(xù)丟失,降低高血滲透。

4.如果患者病情嚴重以上治療方法治療效果不明顯,可考慮使用8%葡萄糖溶液進行透析治療。另外,還有一種特發(fā)性鈉過多癥狀,其癥狀一般輕,伴有血漿滲透壓力上升,可用氫氯喹緩解癥狀。

該病的早期臨床癥狀無力、頭痛、興奮等,到后期為震顫、痙攣,昏迷或腦組織不可逆轉性損害而死亡?;颊邫z測出體內(nèi)鈉含量過多時,應立即查明原因,對癥治療以免延誤病情。飲食方面患者應改善低鹽飲食,多吃能減少人體內(nèi)鈉的食物。平時要積極鍛煉身體,提高身體免疫力,減少病毒的侵入。

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