白眼球發(fā)黃有血絲怎么回事

博禾醫(yī)生
白眼球發(fā)黃有血絲可能與結(jié)膜下出血、黃疸、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎等因素有關(guān),可通過(guò)冷敷、人工淚液、抗生素滴眼液等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
結(jié)膜下出血通常由劇烈咳嗽、揉眼或外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起,表現(xiàn)為眼白局部鮮紅血斑,可能伴隨輕微異物感。急性期48小時(shí)內(nèi)可用冷毛巾敷眼收縮血管,后期改為熱敷促進(jìn)吸收。避免用力揉眼或服用抗凝藥物,一般1-2周可自行消退。若反復(fù)發(fā)作需排查高血壓或血液疾病。
黃疸是膽紅素代謝異常引起的全身黃染,眼白發(fā)黃常為首發(fā)癥狀,可能伴隨皮膚發(fā)黃、尿液深黃??赡芘c肝炎、膽管結(jié)石、溶血性貧血等疾病有關(guān)。需通過(guò)肝功能檢查、腹部超聲等確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,如病毒性肝炎可使用恩替卡韋片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物,膽管梗阻需行ERCP取石術(shù)。
長(zhǎng)期用眼過(guò)度或環(huán)境干燥可能導(dǎo)致淚液分泌不足,出現(xiàn)眼白發(fā)紅、干澀、灼熱感。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,配合熱敷瞼板腺。每日用眼1小時(shí)應(yīng)休息10分鐘,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。重度干眼可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
細(xì)菌感染引起的結(jié)膜充血發(fā)紅,常見(jiàn)黃色分泌物增多,晨起時(shí)眼瞼粘連??墒褂米笱醴承堑窝垡?、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,每日清潔眼瞼邊緣。避免共用毛巾,急性期需隔離防止傳染。若3天未緩解需排除衣原體感染可能。
單純皰疹病毒感染角膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼白發(fā)紅、畏光流淚、視力下降,可能伴隨樹(shù)枝狀角膜潰瘍。需用更昔洛韋滴眼液聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療,嚴(yán)重者需角膜移植。發(fā)病期間禁止佩戴隱形眼鏡,紫外線(xiàn)強(qiáng)烈時(shí)需戴墨鏡防護(hù)。
日常需保持充足睡眠,避免熬夜和長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用。佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格清潔護(hù)理,游泳時(shí)使用護(hù)目鏡。飲食多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,適量食用藍(lán)莓等抗氧化食物。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降或黃染加重,應(yīng)立即就診眼科或肝病科排查嚴(yán)重病變。
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