肝內(nèi)結(jié)節(jié)是指肝臟組織內(nèi)出現(xiàn)的局限性異常增生或占位性病變，可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝腺瘤或肝癌等疾病引起。

1、肝囊腫

肝囊腫是肝臟常見(jiàn)的良性病變，多為先天性或退行性改變，囊內(nèi)充滿液體。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，較大囊腫可能引起右上腹隱痛或飽脹感。超聲檢查可明確診斷，無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須治療，直徑超過(guò)5厘米或有壓迫癥狀時(shí)可考慮穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。

2、肝血管瘤

肝血管瘤由血管異常增生形成，屬于良性腫瘤。常見(jiàn)于30-50歲女性，多數(shù)體積較小且生長(zhǎng)緩慢。CT增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)特征性"早出晚歸"強(qiáng)化表現(xiàn)。無(wú)明顯癥狀者定期隨訪即可，巨大血管瘤伴出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需介入栓塞或手術(shù)切除。

3、肝硬化結(jié)節(jié)

肝硬化結(jié)節(jié)是肝纖維化再生過(guò)程中形成的假小葉結(jié)構(gòu)，屬于肝硬化典型表現(xiàn)?；颊叱Ｓ懈窝撞∈坊蜷L(zhǎng)期酗酒史，伴隨肝功能減退和門(mén)脈高壓癥狀。需通過(guò)肝彈性檢測(cè)或活檢確診，治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病和預(yù)防并發(fā)癥。

4、肝腺瘤

肝腺瘤與長(zhǎng)期口服避孕藥或激素紊亂相關(guān)，屬于潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)的良性腫瘤。好發(fā)于育齡期女性，可能出現(xiàn)自發(fā)性破裂出血。MRI檢查有助于鑒別診斷，確診后建議手術(shù)切除，尤其對(duì)于直徑超過(guò)5厘米或快速增大的病灶。

5、肝癌

肝癌結(jié)節(jié)包括原發(fā)性肝細(xì)胞癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的實(shí)性占位。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括乙肝攜帶者和肝硬化患者，典型癥狀為體重下降、肝區(qū)疼痛。增強(qiáng)CT或MRI可顯示"快進(jìn)快出"強(qiáng)化特征，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、消融或靶向治療。

發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)節(jié)應(yīng)完善甲胎蛋白、肝功能等血液檢查，結(jié)合超聲、CT或MRI等影像學(xué)評(píng)估性質(zhì)。日常生活中需戒酒、避免肝毒性藥物，肝炎患者應(yīng)規(guī)律抗病毒治療。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)體積增大、邊界模糊或血流信號(hào)增強(qiáng)等惡變征象，需及時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確診斷。