如何診斷支氣管哮喘？支氣管哮喘常見哪些問題？
1、血常規(guī)檢查
發(fā)作時(shí)可有嗜酸粒細(xì)胞增多。如并發(fā)感染時(shí)可有白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中性粒細(xì)胞比例增高。
2、呼吸功能體檢
在諸多肺功能檢測(cè)指標(biāo)中，呼氣峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼氣量(FEV1)是哮喘病人中最常用的兩項(xiàng)通氣功能指標(biāo)。
3、痰液檢查
涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸粒細(xì)胞，尖棱結(jié)晶(Charcort-Leyden結(jié)晶體)，黏液栓(Curschmann螺旋體)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如并呼吸道細(xì)菌感染時(shí)，痰涂片革蘭染色，細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)有助于病菌診斷和指導(dǎo)治療。
4、氣血分析
氣喘發(fā)作時(shí)缺氧時(shí)，可降低PaO2，過度通風(fēng)降低PaCO2，提高PH值，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重度哮喘，氣道堵塞嚴(yán)重，可保存CO2，PaCO2上升，表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。
如何診斷支氣管哮喘
西醫(yī)對(duì)哮喘的確診有嚴(yán)格的規(guī)定，不是哮喘，也不是可以拍電影確診，而是你的病史，醫(yī)生根據(jù)你的檢查結(jié)果、聽診、x光片、呼吸系統(tǒng)檢查等來判斷。氣道高反應(yīng)性是哮喘病的本質(zhì)。哮喘與患者過敏體質(zhì)有關(guān)，應(yīng)檢查過敏源。
定義:支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組成的氣道慢性炎癥患者。這種慢性炎癥引起氣道反應(yīng)性高，引起反復(fù)呼吸、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，經(jīng)常在夜間或早晨發(fā)作、惡化，通常發(fā)生廣泛變化的可逆性氣流受到限制，很多患者可以自己緩和或治療。
一般診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、哮喘、氣急、胸悶、咳嗽多與接觸過敏源、冷空氣、物理化學(xué)刺激、病毒性呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)有關(guān)
2、發(fā)作時(shí)雙肺氣味散落或彌漫性以呼吸為主的哮喘聲、呼吸相延長(zhǎng)
3、上述癥狀可緩解或自行緩解
4、癥狀不典型的人(無(wú)明顯哮喘或體征)至少應(yīng)具有以下試驗(yàn)陽(yáng)性:支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)陽(yáng)性陽(yáng)性3、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、FEV1%以上的FEV10%以上，絕對(duì)增加了20%以上的呼吸率。
其實(shí)哮喘別看發(fā)病的時(shí)候比較可怕，但這真的不是一種十分可怕的疾病。如果患者能到醫(yī)院立即治療，與醫(yī)生合作，按時(shí)服藥，在生活中注意保溫，不能接觸過敏原，就能和普通人一樣生活，不太危險(xiǎn)。
支氣管哮喘的常見問題
哮喘的發(fā)病率高嗎？
哮喘是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題，被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一，中國(guó)有近兩千萬(wàn)人患哮喘。研究表明，超過80%的患者無(wú)法有效控制自己的疾病，這意味著他們將面臨哮喘嚴(yán)重發(fā)作和肺部長(zhǎng)期損傷的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)患者通過教育、避免接觸誘因和正確使用有效藥物，可以很好地控制哮喘。
哮喘會(huì)加重嗎？
哮喘控制不良是日積月累的炎癥，可引起氣道重建，引起呼吸道永久損傷，嚴(yán)重影響患者肺功能和將來的生活，因此控制哮喘是最重要的，需要每天使用控制哮喘的藥物來抑制哮喘的惡化。
如何預(yù)防哮喘
1.過敏因素
30%~40%的支氣管哮喘者可以檢測(cè)到過敏原。塵螨、貓狗等動(dòng)物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。
2.非特異性理化因子
如吸煙、灰塵和植物油、汽油或油漆等氣味和冷空氣，可刺激支氣管粘膜下的感覺神經(jīng)末梢，反射引起迷失神經(jīng)興奮和咳嗽，根據(jù)氣管高反應(yīng)引起支氣管平滑肌痙攣。
治療支氣管哮喘的方法
一、傳統(tǒng)西醫(yī)治療法
抗炎、平喘、應(yīng)用激素，抗炎過程中大量激素的使用容易產(chǎn)生嚴(yán)重的耐藥性，刺激胃腸，損害肝、腎，減少白細(xì)胞，誘發(fā)血液病。此外長(zhǎng)期使用激素還會(huì)出現(xiàn)失眠、降低免疫力、誘發(fā)糖尿病、增加高血壓和加重心臟病等危害。
二、針灸治療支氣管哮喘
針灸可使白細(xì)胞值異常的哮喘患者轉(zhuǎn)為正常，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及玫瑰花環(huán)試驗(yàn)指標(biāo)值低于正常者轉(zhuǎn)為正常，針灸有提高哮喘患者免疫力的作用;另外，針灸還能部分地緩解支氣管痙攣。目前認(rèn)為，針灸可能是通過有關(guān)經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)和體液系統(tǒng)等途徑，激活機(jī)體防御系統(tǒng)功能，抑制變態(tài)反應(yīng)，降低支氣管平滑肌的張力，而取得平喘效應(yīng)的。
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