脫水藥物是指通過(guò)促進(jìn)體內(nèi)水分排出或減少水分潴留，用于治療水腫、顱內(nèi)壓增高等疾病的藥物，主要包括利尿劑、滲透性脫水劑和高滲溶液等。

1、利尿劑

利尿劑通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉離子和水的重吸收，增加尿液排出量。呋塞米注射液適用于急性肺水腫和嚴(yán)重水腫，可能出現(xiàn)低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。氫氯噻嗪片用于輕中度高血壓和慢性水腫，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖和尿酸水平。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑，常與排鉀利尿劑聯(lián)用治療肝硬化腹水，需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。

2、滲透性脫水劑

甘露醇注射液通過(guò)提高血漿滲透壓促使組織水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，主要用于降低顱內(nèi)壓和治療急性青光眼，快速靜脈滴注可能引起一過(guò)性頭痛和視力模糊。甘油果糖氯化鈉注射液作用較溫和，適用于慢性顱內(nèi)壓增高患者，糖尿病患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎。

3、高滲鹽水

高滲氯化鈉溶液通過(guò)形成血-腦脊液滲透壓梯度減輕腦水腫，常用于嚴(yán)重顱腦損傷后的降顱壓治療，使用過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血鈉濃度，避免滲透性脫髓鞘綜合征。濃氯化鈉注射液需要經(jīng)中心靜脈給藥，可快速糾正低鈉血癥但存在心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

4、碳酸酐酶抑制劑

乙酰唑胺片通過(guò)抑制碳酸酐酶減少房水生成，主要用于青光眼和急性高山病的預(yù)防治療，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致代謝性酸中毒和感覺(jué)異常。醋甲唑胺片作用時(shí)間較長(zhǎng)，適用于需要長(zhǎng)期控制眼壓的患者，用藥期間應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽。

5、其他脫水藥物

人血白蛋白通過(guò)提高血漿膠體滲透壓治療低蛋白血癥性水腫，需注意過(guò)敏反應(yīng)和心臟負(fù)荷增加。托伐普坦片作為血管加壓素受體拮抗劑，特異性治療低鈉血癥，使用中需嚴(yán)格限制液體攝入量避免血鈉上升過(guò)快。

使用脫水藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡和腎功能，根據(jù)出入量調(diào)整用藥方案。限制鈉鹽攝入但需保證必要的水分補(bǔ)充，避免劇烈體位變化防止直立性低血壓。顱內(nèi)壓增高患者用藥后需保持頭高位，記錄每日體重變化和尿量作為療效評(píng)估指標(biāo)。出現(xiàn)肌肉痙攣、意識(shí)改變等電解質(zhì)紊亂癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。