燒心是如何引起的?燒心應(yīng)該如何治療?

博禾醫(yī)生
燒心可能由胃酸反流、食管炎癥、飲食刺激、精神壓力、藥物副作用等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、控制原發(fā)病、手術(shù)治療等方式緩解。
胃酸反流是燒心的常見(jiàn)原因,胃內(nèi)容物反流至食管導(dǎo)致灼燒感??赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),常伴隨胸骨后疼痛、噯氣等癥狀。治療需避免飽餐后平臥,睡前3小時(shí)禁食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
反流性食管炎或感染性食管炎可直接刺激黏膜引發(fā)燒心。多與長(zhǎng)期胃酸刺激、幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),可能伴有吞咽疼痛、惡心等癥狀。需完善胃鏡檢查明確病因,遵醫(yī)囑應(yīng)用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)黏膜,感染性炎癥需加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
攝入辛辣食物、濃茶、咖啡或高脂飲食可誘發(fā)燒心。這類食物會(huì)刺激胃酸分泌或松弛食管括約肌,通常無(wú)其他器質(zhì)性病變表現(xiàn)。建議記錄飲食日記排查誘因,發(fā)作時(shí)飲用溫牛奶中和胃酸,日常選擇易消化的食物如燕麥、南瓜等。
焦慮緊張狀態(tài)可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)加重胃酸分泌。這類燒心多與情緒波動(dòng)同步出現(xiàn),可能伴失眠、心悸等軀體癥狀。可通過(guò)正念訓(xùn)練、腹式呼吸緩解壓力,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
阿司匹林腸溶片、潑尼松片等藥物可能損傷胃黏膜屏障。長(zhǎng)期用藥者若出現(xiàn)燒心需排查藥物因素,通常伴有上腹隱痛、食欲減退等。不可自行停藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。
日常需避免穿緊身衣物增加腹壓,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨嘔血、體重下降需及時(shí)消化科就診。注意戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食細(xì)嚼慢咽,餐后適度散步促進(jìn)排空,避免立即臥床。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。
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