陰道分泌物檢測項目主要包括白帶常規(guī)檢查、細菌性陰道病檢測、念珠菌檢測、滴蟲檢測、支原體及衣原體檢測等。這些檢查有助于診斷陰道炎、宮頸炎等婦科疾病。

1、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查是陰道分泌物檢測的基礎(chǔ)項目，通過顯微鏡觀察陰道分泌物的清潔度、pH值、白細胞數(shù)量等指標。清潔度分為I-IV度，I-II度屬于正常范圍，III-IV度提示可能存在炎癥。pH值異常升高可能與細菌性陰道病有關(guān)。該檢查可初步判斷是否存在陰道炎癥，但需要結(jié)合其他檢測結(jié)果綜合判斷。

2、細菌性陰道病檢測

細菌性陰道病檢測主要通過胺試驗、線索細胞檢查等方法診斷。胺試驗陽性表現(xiàn)為分泌物加入氫氧化鉀后產(chǎn)生魚腥味，線索細胞是陰道上皮細胞表面附著大量加德納菌等厭氧菌。細菌性陰道病可能導(dǎo)致陰道分泌物增多、有異味等癥狀，嚴重者可能引起盆腔炎等并發(fā)癥。

3、念珠菌檢測

念珠菌檢測包括直接鏡檢和培養(yǎng)法，用于診斷外陰陰道假絲酵母菌病。鏡下可見假菌絲或芽生孢子，培養(yǎng)可明確念珠菌種類。典型癥狀為外陰瘙癢、豆渣樣白帶。糖尿病患者、長期使用抗生素或免疫抑制劑者易感染，需同時治療基礎(chǔ)疾病。

4、滴蟲檢測

滴蟲檢測通過濕片法或培養(yǎng)法檢查陰道毛滴蟲。濕片法可在顯微鏡下觀察到活動的滴蟲，培養(yǎng)法敏感性更高。滴蟲性陰道炎表現(xiàn)為泡沫狀黃綠色分泌物、外陰灼熱感，可通過性接觸傳播，需伴侶同時治療。嚴重感染可能導(dǎo)致不孕或增加HIV感染風險。

5、支原體及衣原體檢測

支原體和衣原體檢測多采用核酸擴增技術(shù)，敏感性高。這兩種病原體可引起非淋菌性尿道炎、宮頸炎等，常表現(xiàn)為分泌物增多、尿頻尿急。衣原體感染可能上行導(dǎo)致輸卵管炎、盆腔炎，增加異位妊娠和不孕風險。支原體感染可能與反復(fù)流產(chǎn)有關(guān)，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。

進行陰道分泌物檢測前24-48小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物，以免影響結(jié)果準確性。檢查最好在月經(jīng)干凈后3-7天進行。日常應(yīng)注意外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免穿緊身褲。發(fā)現(xiàn)分泌物異常、異味或外陰瘙癢時應(yīng)及時就醫(yī)，不要自行用藥。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持陰道微生態(tài)平衡。