子宮切除后肚子隱隱疼可能與術(shù)后恢復(fù)、盆腔粘連、泌尿系統(tǒng)感染、腸道功能紊亂、盆腔炎等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。
1、術(shù)后恢復(fù)
子宮切除術(shù)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)輕微隱痛多為正?,F(xiàn)象,與手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中組織修復(fù)有關(guān)。此時(shí)可采取臥床休息、避免提重物等措施,疼痛明顯時(shí)可使用熱水袋熱敷下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘。若伴隨發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)查。
2、盆腔粘連
術(shù)后盆腔組織異常粘連可能引起慢性隱痛,多在活動(dòng)后加重。粘連可能涉及輸卵管、卵巢等器官,表現(xiàn)為下腹墜脹感及性交痛。確診需通過盆腔超聲或腹腔鏡檢查,輕度粘連可嘗試盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡松解術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)感染
導(dǎo)尿管使用或術(shù)后免疫力下降可能導(dǎo)致尿路感染,表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。常見病原體為大腸埃希菌,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)每日飲水保持1500-2000毫升,避免憋尿。
4、腸道功能紊亂
手術(shù)麻醉及臥床可能引發(fā)腸蠕動(dòng)減弱,出現(xiàn)腹脹隱痛。建議術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)食物,逐步過渡到低纖維飲食,可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。若便秘持續(xù)可短期使用乳果糖口服溶液,避免用力排便增加腹壓。
5、盆腔炎
術(shù)后創(chuàng)面感染可能發(fā)展為盆腔炎,疼痛多位于下腹兩側(cè),可能伴隨陰道分泌物異常。需檢查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,確診后可選用甲硝唑片聯(lián)合頭孢曲松鈉進(jìn)行治療,治療期間禁止盆浴及性生活。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入,促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。如疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行盆腔超聲檢查排除其他病變。定期復(fù)查對(duì)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥尤為重要,建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次。