十二指腸痛可能由胃酸分泌過多、十二指腸潰瘍、胃炎、膽道疾病、腸易激綜合征等因素引起。十二指腸位于胃與空腸之間，其疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛、灼痛或饑餓樣疼痛，常與飲食周期相關(guān)。若疼痛持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、胃酸分泌過多

胃酸過度刺激十二指腸黏膜可引發(fā)疼痛，常見于長期飲食不規(guī)律、精神緊張或嗜食辛辣刺激食物的人群。這類疼痛多在空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解。日常需減少咖啡、濃茶、酒精攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。伴隨反酸、燒心癥狀時(shí)，可聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

2、十二指腸潰瘍

幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥長期使用是主要誘因，潰瘍面受胃酸侵蝕會(huì)導(dǎo)致周期性上腹痛，夜間痛醒是典型特征。確診需依賴胃鏡檢查，治療需根除幽門螺桿菌（如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片），并配合枸櫞酸鉍鉀膠囊修復(fù)黏膜。出血或穿孔等并發(fā)癥需緊急手術(shù)干預(yù)。

3、胃炎蔓延

慢性胃炎未及時(shí)控制可能累及十二指腸，出現(xiàn)脹痛伴消化不良。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫，病理活檢可區(qū)分淺表性或萎縮性胃炎。治療需根據(jù)病因選擇促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮片）、胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁混懸凝膠），合并膽汁反流時(shí)可加用熊去氧膽酸膠囊。

4、膽道疾病牽連

膽囊炎、膽結(jié)石可能通過神經(jīng)反射引發(fā)十二指腸區(qū)域疼痛，特點(diǎn)是右上腹絞痛向右肩放射，進(jìn)食油膩食物后加劇。超聲檢查可明確診斷，輕度發(fā)作可用消炎利膽片緩解，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。伴隨黃疸或發(fā)熱提示膽管梗阻，需急診處理。

5、腸易激綜合征

功能性胃腸紊亂可能導(dǎo)致十二指腸敏感度增高，表現(xiàn)為進(jìn)食后痙攣性疼痛伴腹瀉或便秘。這類情況需排除器質(zhì)性疾病后診斷，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（如低FODMAP飲食）、補(bǔ)充益生菌（如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散）有助于改善癥狀。心理壓力過大時(shí)可短期使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)蠕動(dòng)。

十二指腸痛患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽，減少腌制、油炸食品攝入。疼痛發(fā)作時(shí)可暫禁食并采取屈膝側(cè)臥位緩解痙攣，記錄疼痛與飲食、作息的關(guān)系便于醫(yī)生判斷。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)劇烈疼痛或體重下降，須立即就醫(yī)排查消化道出血、梗阻等急重癥。長期用藥者需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。