阿司匹林的作用是什么?阿司匹林真的能預(yù)防心肌梗塞嗎？
阿司匹林是一種古老的藥物，最初作為退熱止痛藥被廣泛應(yīng)用于臨床，后來(lái)發(fā)現(xiàn)可以抑制血小板的聚集，具有預(yù)防血栓形成的作用，因此現(xiàn)在更多地應(yīng)用于心血管疾病的預(yù)防和治療領(lǐng)域。被診斷為冠心病等心血管疾病的高危人群(10年ASCVD>；10%)，長(zhǎng)期服用阿司匹林確實(shí)有預(yù)防心肌梗塞的心血管事件的作用。但是，如果是沒(méi)有冠心病的心血管中低危的人，服用阿司匹林就沒(méi)有預(yù)防心肌梗塞的作用。
阿司匹林可以預(yù)防血栓形成，主要是因?yàn)樗梢砸种骗h(huán)氧化酶，減少血小板表面的血栓烷素合成，使血小板的凝聚力變差，從而起到抑制血栓形成的作用。阿司匹林主要應(yīng)用于被診斷為冠心病和心血管高風(fēng)險(xiǎn)的人，但對(duì)于沒(méi)有冠心病的心血管低風(fēng)險(xiǎn)的人，包括高血壓、糖尿病的患者，盲目服用阿司匹林不僅不能預(yù)防心肌梗塞，還可能增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。
阿司匹林有嚴(yán)格的適應(yīng)癥要求，有可能在治療疾病的同時(shí)引起出血等嚴(yán)重副作用。因此，是否服用阿司匹林需要根據(jù)藥物的風(fēng)險(xiǎn)和利益進(jìn)行評(píng)價(jià)。造影診斷冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)、外周血管疾病、支架和心臟搭橋手術(shù)的人，應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林。
沒(méi)有確診過(guò)上述疾病的人，是否需要吃阿司匹林來(lái)預(yù)防心臟病，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化評(píng)估。醫(yī)生認(rèn)為吃阿司匹林預(yù)防心血管疾病的利益超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以按照醫(yī)生的指示服用。
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