心肌梗塞可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。

1、藥物治療

心肌梗塞患者可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，以及抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片有助于穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心臟負(fù)荷。硝酸甘油片能緩解心絞痛癥狀，但需注意低血壓風(fēng)險。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是心肌梗塞的常見手段，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。手術(shù)通過導(dǎo)管疏通堵塞血管，恢復(fù)心肌供血。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適合發(fā)病12小時內(nèi)的患者。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

3、手術(shù)治療

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或介入治療失敗的患者。手術(shù)取自身血管作為橋血管，繞過堵塞部位重建血運(yùn)。開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大但效果持久，術(shù)后需要3-6個月康復(fù)期。高齡或合并其他器官疾病者需評估手術(shù)風(fēng)險。

4、心臟康復(fù)

心肌梗塞后2-4周可開始心臟康復(fù)訓(xùn)練，包括有氧運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練和呼吸練習(xí)?？祻?fù)計(jì)劃需由專業(yè)醫(yī)師制定，逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度。規(guī)律鍛煉能改善心肺功能，降低再梗塞風(fēng)險。訓(xùn)練期間需監(jiān)測心率血壓，出現(xiàn)不適立即停止。

5、生活方式調(diào)整

戒煙限酒是心肌梗塞二級預(yù)防的關(guān)鍵，煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮。低鹽低脂飲食控制血壓血脂，每日鈉攝入應(yīng)低于5克。保持情緒穩(wěn)定避免激動，保證7-8小時睡眠。肥胖患者需減重至BMI小于24，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。

心肌梗塞患者出院后需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血脂指標(biāo)。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片，出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動體外除顫器可提高搶救成功率。長期服用藥物不可擅自停藥，注意觀察出血等不良反應(yīng)。