心肌梗塞做了支架后現(xiàn)在應(yīng)怎樣恢復(fù)
關(guān)鍵詞：#心肌梗塞
心肌梗塞支架術(shù)后可通過藥物維持、心臟康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。心肌梗塞支架術(shù)后的恢復(fù)通常與冠狀動脈病變程度、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、藥物維持
支架術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能減輕心臟負(fù)荷?；颊唔殗?yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。
2、心臟康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2-4周可開始低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如步行、踏車訓(xùn)練，從每次10分鐘逐步增加至30分鐘。專業(yè)機(jī)構(gòu)的心臟康復(fù)計(jì)劃包含運(yùn)動耐力測試、個(gè)體化運(yùn)動處方，通過心率監(jiān)測控制運(yùn)動強(qiáng)度在靶心率范圍內(nèi)。運(yùn)動可改善冠狀動脈側(cè)支循環(huán)，提升心肺功能。
3、飲食調(diào)整
采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜水果300-500克，全谷物占主食量三分之一。限制鈉鹽攝入低于5克/日，避免腌制食品。選擇深海魚、禽肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，每周食用堅(jiān)果30-50克。烹飪選用橄欖油，控制每日油脂攝入25-30克。
4、心理疏導(dǎo)
約40%患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念減壓訓(xùn)練改善。參加心臟康復(fù)病友團(tuán)體活動，分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)重心理障礙者需心理科干預(yù)，避免負(fù)面情緒影響自主神經(jīng)功能。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者建立康復(fù)信心。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖。每6-12個(gè)月進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動脈CT評估支架通暢度。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。監(jiān)測血壓血糖，控制血壓低于140/90mmHg，空腹血糖低于6.1mmol/L。
支架術(shù)后恢復(fù)期需建立健康生活方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，限制酒精攝入男性每日不超過25克。冬季注意保暖，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)荷。術(shù)后3-6個(gè)月可逐步恢復(fù)輕工作，避免重體力勞動和精神高度緊張的職業(yè)。
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