如何識別和自檢牙周病
      博禾醫(yī)生
      牙周病可通過觀察牙齦出血、牙齒松動、口臭等癥狀初步識別,自檢方法包括檢查牙齦顏色、牙齒穩(wěn)固度及牙結(jié)石情況。牙周病通常由菌斑堆積、吸煙、糖尿病等因素引起,需通過口腔檢查確診。
刷牙或咀嚼食物時牙齦出血是牙周病早期常見表現(xiàn)。健康牙齦呈粉紅色且質(zhì)地堅韌,若發(fā)現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血,可能提示牙齦炎或牙周炎。日??墒褂密浢浪p少刺激,配合含氯己定的漱口水抑制菌斑。若出血持續(xù)超過1周,建議就醫(yī)進(jìn)行牙周探診檢查。
牙周病進(jìn)展會導(dǎo)致牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齒移位或松動??捎檬种篙p搖牙齒測試穩(wěn)固度,若明顯晃動需警惕中重度牙周炎。此時需拍攝牙科X線片評估骨量流失程度,可能需接受齦下刮治或牙周翻瓣手術(shù)。糖尿病患者更易出現(xiàn)快速進(jìn)展的牙周破壞。
持續(xù)性口臭多源于牙周袋內(nèi)厭氧菌代謝產(chǎn)生的硫化物??捎醚谰€清潔后聞其氣味,若散發(fā)腐敗味提示深層牙菌斑堆積。舌苔檢查也是自檢重點(diǎn),建議使用刮舌器清潔舌背,配合含鋅漱口水減少異味。伴有牙齦膿腫時可能出現(xiàn)金屬味。
對著鏡子觀察牙齒內(nèi)側(cè)和牙縫,黃色或褐色硬質(zhì)沉積物即為牙結(jié)石。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是好發(fā)部位。牙結(jié)石會加劇牙齦退縮,家庭自檢發(fā)現(xiàn)后應(yīng)預(yù)約專業(yè)潔牙。吸煙者牙結(jié)石常呈黑褐色且形成速度更快。
牙根暴露、牙齒顯長是牙齦萎縮的典型表現(xiàn)??捎檬謾C(jī)燈光側(cè)照觀察牙齦邊緣是否低于釉牙骨質(zhì)界。伴隨冷熱敏感時提示根面齲風(fēng)險增高。輕度退縮可通過改良巴氏刷牙法控制進(jìn)展,重度需考慮結(jié)締組織移植術(shù)。
建議每6個月進(jìn)行口腔檢查,使用牙間隙刷清潔牙縫,戒煙限酒控制血糖。出現(xiàn)咀嚼疼痛或溢膿時立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆骨吸收。妊娠期激素變化會加重牙齦炎癥,需加強(qiáng)菌斑控制。日常選用含氟牙膏配合牙線,避免橫向暴力刷牙。
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