牙周病可能由牙菌斑堆積、內(nèi)分泌變化、遺傳因素、吸煙、全身性疾病等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙周病主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是黏附在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，長(zhǎng)期未清除會(huì)礦化成牙結(jié)石，刺激牙齦引發(fā)炎癥。牙菌斑中的厭氧菌可釋放毒素破壞牙周組織。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙。若已形成牙周袋，需遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制感染。

2、內(nèi)分泌變化

妊娠期、青春期雌激素水平升高會(huì)加重牙齦血管通透性，易出現(xiàn)妊娠期齦炎或青春期齦炎。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，齦溝液糖分增高促進(jìn)細(xì)菌繁殖。這類人群需加強(qiáng)口腔監(jiān)測(cè)，使用氯己定含漱液輔助消炎，同時(shí)控制原發(fā)疾病。

3、遺傳因素

某些基因缺陷如白細(xì)胞黏附缺陷癥會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞功能異常，無(wú)法有效清除口腔致病菌。家族中有重度牙周炎病史者，兒童期即可出現(xiàn)早發(fā)性牙周炎。建議提前進(jìn)行基因篩查，早期使用派麗奧抗生素緩釋凝膠局部給藥。

4、吸煙

煙草中的尼古丁收縮牙齦血管，減少組織氧供和營(yíng)養(yǎng)輸送，同時(shí)抑制成纖維細(xì)胞活性，延緩創(chuàng)面愈合。吸煙者牙周袋深度常比非吸煙者增加，對(duì)治療反應(yīng)較差。戒煙后配合使用西吡氯銨含片可改善口腔微環(huán)境。

5、全身性疾病

艾滋病、白血病等免疫抑制疾病患者易發(fā)生壞死性潰瘍性牙周炎，表現(xiàn)為牙齦壞死和劇烈疼痛。骨質(zhì)疏松癥患者頜骨吸收加速會(huì)導(dǎo)致牙齒移位。需在控制基礎(chǔ)疾病前提下，采用牙周夾板固定松動(dòng)牙，必要時(shí)使用替硝唑片聯(lián)合抗生素治療。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向用力刷牙損傷牙齦。飲食減少精制糖攝入，多食用蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果促進(jìn)唾液分泌。每年進(jìn)行牙周探針檢查，深度超過(guò)3毫米的牙周袋需及時(shí)行齦下刮治術(shù)。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位時(shí)，須立即就診避免骨質(zhì)繼續(xù)吸收。