怎么判斷牙齦萎縮程度
牙齦萎縮程度可通過(guò)牙齦邊緣位置變化、牙根暴露范圍及牙齒敏感癥狀綜合判斷。主要評(píng)估方式有臨床牙周探診測(cè)量、影像學(xué)檢查、癥狀問(wèn)診等。
1、牙齦邊緣位置
健康牙齦邊緣應(yīng)緊貼牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)交界處。若牙齦邊緣向根方退縮超過(guò)1毫米，或可見(jiàn)牙骨質(zhì)暴露，提示存在牙齦萎縮。使用牙周探針測(cè)量退縮高度時(shí)，需記錄多個(gè)位點(diǎn)數(shù)據(jù)取平均值，單顆牙退縮超過(guò)2毫米需警惕中度萎縮。
2、牙根暴露范圍
通過(guò)口鏡觀察牙根表面暴露面積占比，暴露面積小于三分之一為輕度萎縮，三分之一至二分之一為中度，超過(guò)二分之一屬重度。暴露牙根常伴隨楔狀缺損或牙本質(zhì)敏感，冷熱刺激可誘發(fā)短暫尖銳疼痛。
3、牙齒敏感癥狀
萎縮導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開(kāi)放時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)性敏感?？捎脷鈽尨捣鞅┞堆栏嬖u(píng)估，若患者立即出現(xiàn)躲避反應(yīng)，說(shuō)明敏感程度較高。需區(qū)分齲齒或牙隱裂引起的類(lèi)似癥狀。
4、臨床探診深度
牙周探診時(shí)若探針能觸及明顯臺(tái)階狀缺損，且探診深度超過(guò)3毫米，往往伴隨結(jié)締組織附著喪失。需結(jié)合X線片判斷是否發(fā)生牙槽骨吸收，骨高度降低至根長(zhǎng)三分之一時(shí)萎縮已達(dá)中晚期。
5、影像學(xué)評(píng)估
曲面斷層片可顯示牙槽嵴頂至釉牙骨質(zhì)界的距離，骨高度降低1-2毫米為輕度萎縮，2-4毫米為中度，超過(guò)4毫米屬重度。錐形束CT能三維量化骨缺損體積，對(duì)復(fù)雜病例更具診斷價(jià)值。
日常需采用軟毛牙刷避免橫向刷牙，使用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解癥狀。每半年接受專(zhuān)業(yè)牙周檢查，中重度萎縮者需進(jìn)行膜齦手術(shù)或結(jié)締組織移植。控制牙菌斑是延緩萎縮進(jìn)展的核心措施，建議搭配沖牙器與牙縫刷清潔鄰面。吸煙者戒煙可降低牙齦血流灌注不足風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。
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