新生兒期能否做唇裂手術(唇腭裂準媽媽爸爸必讀)

博禾醫(yī)生
大多數(shù)學者出于手術安全的考慮,將唇裂手術裂手術的最佳時機是出生后3個月,國內外也有學者主張3個月前手術修復,甚至在出生后1周內進行手術治療,取得良好的術后美容。
隨著我國婦產(chǎn)科和四維彩色多普勒超聲的發(fā)展,唇腭裂準媽媽的父親在整形門診就診,她們的不安和糾紛催促我分享這篇文章。隨著麻醉、監(jiān)護、護理等圍手術期技術的不斷發(fā)展改進,我們在近幾年已開展新生兒期行唇裂手術,技術水平日漸成熟,新生兒唇裂修復已不是禁區(qū),但新生兒屬圍產(chǎn)期,手術仍存在風險,為什么要在新生兒進行手術呢?我們需要了解新生兒期唇裂手術的優(yōu)點:重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院整形燒傷外科邱林
①能夠早日糾正兒童唇部和鼻部畸形,減少家庭精神和社會壓力
②盡快恢復兒童的吸引功能,為母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件
③拉伸能夠減少兒童呼吸道感染的機會
④新生兒術后瘢痕形成比年長兒童明顯減輕
其中最直觀的是患兒家庭最肯定的是術后4~5月以后,嘴唇的疤痕幾乎沒有出現(xiàn),這也是我們繼續(xù)開展新生兒嘴唇最有信心的一點。
盡管如此,并不是所有唇腭裂醫(yī)院及醫(yī)生都能進行新生兒期行唇裂整復手術,該手術必須有相應的的特殊條件和注意事項,這樣才能減少手術風險和意外發(fā)生:
① 手術的外科醫(yī)生必須要有精湛的唇腭裂整復經(jīng)驗和手術技術,因新生兒唇白線、唇峰等解剖標記不清;
② 有豐富經(jīng)驗的麻醉師配合麻醉,減少新生兒期的麻醉風險;
③ 高質量的護理團隊對新生兒進行良好的護理防止術后新生兒意外發(fā)生;
④ 術前必須全面檢查,注意營養(yǎng)發(fā)育情況,尤其要除外合并其他部位的嚴重先天性畸形和心肺等臟器功能是否正常;
⑤ 術后暫時不能直接哺乳,應用滴管或湯匙喂養(yǎng),減少傷口污染;
⑥ 低體質量兒及其他不適外科治療的情況不能在新生兒期進行手術;
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