正頜術(shù)后患者的護理要點是什么?警惕惡心嘔吐

博禾醫(yī)生
1、復(fù)蘇室監(jiān)護:正頜手術(shù)后患者通常需要在復(fù)蘇室監(jiān)護約4小時返回病房。復(fù)蘇室中采用心電監(jiān)護密切觀察生命體征,保持呼吸道通暢,及時吸出鼻腔和口腔內(nèi)的分泌物?;颊弑乔徽衬つ[脹,無法通風(fēng),只能用口呼吸,用兩層濕紗布復(fù)蓋患者口鼻,使患者吸入濕空氣,以免咽干,引起疼痛。
2、疼痛處理:術(shù)后疼痛不嚴(yán)重,喉嚨疼痛和不適可能發(fā)生,一般術(shù)后帶止痛泵2~3天可大幅緩解術(shù)后疼痛。
3、腫脹處理:一般術(shù)后通常使用地塞米松3天有效減輕術(shù)后腫脹,術(shù)后48小時內(nèi)用冰袋冷卻手術(shù)部位也有效減輕術(shù)后腫脹,提高床頭30~40度,使患者取半臥位,減輕面部腫脹和出血
4、惡心嘔吐的處理:術(shù)后全身麻醉藥物反應(yīng)少數(shù)患者惡心嘔吐,此時應(yīng)采用側(cè)臥位置,嘔吐物流出容易防止誤吸,床旁常備負(fù)壓吸口器可立即吸出口鼻腔內(nèi)的嘔吐物,如有頜間牽引,床旁需要鋼絲剪切
5、嘴唇損傷和干裂處理:用金霉素軟膏涂抹嘴唇、嘴角燒傷或拉傷,保持嘴唇清潔潤澤,避免感染,促進愈合。
6、口腔衛(wèi)生維護:保持口腔清潔,立即吸出口腔內(nèi)分泌物,吸痰動作柔軟,避免傷口。術(shù)后連續(xù)應(yīng)用生理鹽水進行口腔清洗5天,每天2次,每天多次使用漱口液。保持口腔衛(wèi)生清潔有利于術(shù)后創(chuàng)口的良好愈合。
7、術(shù)后飲食:術(shù)后流質(zhì)飲食,一般不下鼻飼管,提倡少量多餐,以高熱量、高蛋白飲食為主,每次約200ml,溫度適宜,營養(yǎng)全面,甜咸搭配。
8、術(shù)后給予抗生素、糖皮質(zhì)激素、止血藥物,注意觀察用藥后反應(yīng)。
9、患者應(yīng)根據(jù)體力情況盡快下床活動或在床活動,有利于恢復(fù)。
10、術(shù)后第二天取出口內(nèi)下頜角區(qū)負(fù)壓引流管,佩戴頜板行頜間牽引建立正常咬合關(guān)系,術(shù)后7天取出口內(nèi)縫線。
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