左心房增加了40mm嗎？
左心房?jī)?nèi)徑增加40毫米屬于顯著擴(kuò)大，需警惕心力衰竭、房顫等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。左心房擴(kuò)大多與高血壓、二尖瓣病變、心肌病等因素相關(guān)，可通過(guò)心臟超聲確診。
左心房正常內(nèi)徑范圍為35-40毫米，超過(guò)40毫米提示擴(kuò)張。長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，左心房為適應(yīng)血液回流壓力逐漸擴(kuò)大，可能伴隨活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全時(shí)，血液反流使左心房容積負(fù)荷過(guò)重，常見(jiàn)心悸、下肢水腫表現(xiàn)。擴(kuò)張型心肌病引發(fā)心臟整體擴(kuò)大時(shí)，左心房擴(kuò)張多合并心室功能減退，出現(xiàn)乏力、端坐呼吸。部分先天性心臟病如房間隔缺損，左向右分流也會(huì)導(dǎo)致左心房擴(kuò)大，兒童期即可發(fā)現(xiàn)心臟雜音。甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等代謝性疾病通過(guò)增加心輸出量間接引起左心房擴(kuò)大，通常伴有原發(fā)病癥狀。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。肥胖者需逐步減重至BMI小于24，睡眠時(shí)保持半臥位可減輕呼吸困難。遵醫(yī)囑使用培哚普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制心室重構(gòu)，中重度二尖瓣病變者需評(píng)估瓣膜修復(fù)術(shù)指征。日常記錄靜息心率及水腫變化，突發(fā)胸痛或意識(shí)障礙時(shí)立即就醫(yī)。
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