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臨床上最常用的結(jié)腸息肉療法

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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臨床上最常用的結(jié)腸息肉療法主要有內(nèi)鏡下切除術(shù)、氬離子凝固術(shù)、高頻電凝切除術(shù)、激光治療和外科手術(shù)。結(jié)腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除術(shù)

內(nèi)鏡下切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的帶蒂息肉或無蒂息肉。通過結(jié)腸鏡引導(dǎo)下使用圈套器或活檢鉗切除息肉,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需禁食6-8小時,避免劇烈運動。該方式對胃腸黏膜損傷較小,但可能發(fā)生遲發(fā)性出血或穿孔?;颊咝g(shù)后1年內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查腸鏡。

2、氬離子凝固術(shù)

氬離子凝固術(shù)主要用于處理廣基扁平息肉或小息肉。利用氬氣電離產(chǎn)生的熱能凝固息肉組織,操作精準(zhǔn)且不易損傷深層組織。治療前需清潔腸道,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹脹。該技術(shù)對多發(fā)性小息肉效率較高,但可能需要多次治療。治療后3個月需復(fù)查評估效果。

3、高頻電凝切除術(shù)

高頻電凝切除術(shù)適合處理中等大小的帶蒂息肉。通過高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)切除息肉并止血,同時減少腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險。術(shù)前需停用抗凝藥物,術(shù)后注意觀察有無黑便。該方法止血效果好,但可能引起腸壁全層損傷。術(shù)后6個月應(yīng)進(jìn)行腸鏡隨訪。

4、激光治療

激光治療適用于特殊部位如回盲部的息肉。通過激光能量汽化或凝固息肉組織,對周圍正常組織影響較小。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛。該方式對深部或狹窄部位息肉具有優(yōu)勢,但設(shè)備要求較高。治療后需密切隨訪1-2年。

5、外科手術(shù)

外科手術(shù)針對直徑超過3厘米的廣基息肉或疑似惡變息肉。采用開腹或腹腔鏡手術(shù)切除病變腸段,可同時進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需預(yù)防感染和腸粘連。該方法能徹底切除病灶但創(chuàng)傷較大。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

結(jié)腸息肉患者治療后應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站。術(shù)后3個月內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運動,可進(jìn)行散步等輕度活動。定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查和腫瘤標(biāo)志物檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)有助于康復(fù)。

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