警惕50歲以后的結(jié)腸息肉
博禾醫(yī)生
50歲以后需警惕結(jié)腸息肉的發(fā)生。結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜向腸腔內(nèi)突出的隆起性病變,主要有腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、幼年性息肉等類型。部分結(jié)腸息肉可能發(fā)展為結(jié)腸癌,建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
腺瘤性息肉是最常見(jiàn)的結(jié)腸息肉類型,約占所有結(jié)腸息肉的70%。腺瘤性息肉可能與遺傳因素、高脂飲食、吸煙等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊等藥物進(jìn)行治療。
炎性息肉多由結(jié)腸慢性炎癥刺激引起,常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者。炎性息肉通常較小,癌變風(fēng)險(xiǎn)較低,但可能伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。治療上需針對(duì)原發(fā)病,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用柳氮磺吡啶腸溶片、巴柳氮鈉顆粒、美沙拉嗪栓等藥物。
增生性息肉多見(jiàn)于中老年人,通常直徑小于5毫米,好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸。增生性息肉可能與年齡增長(zhǎng)、慢性刺激有關(guān),癌變風(fēng)險(xiǎn)極低,多數(shù)無(wú)需特殊治療。若息肉較大或引起不適,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮內(nèi)鏡下切除。
錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉是一種少見(jiàn)的結(jié)腸息肉類型,可能與遺傳因素有關(guān),常見(jiàn)于黑斑息肉綜合征患者。錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉通常為多發(fā),可能伴隨皮膚黏膜色素沉著等癥狀。治療上以定期監(jiān)測(cè)為主,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)鏡下切除。
幼年性息肉多見(jiàn)于兒童和青少年,但少數(shù)可發(fā)生于成人。幼年性息肉多為單發(fā),好發(fā)于直腸,可能引起便血、息肉脫出等癥狀。幼年性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)低,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮內(nèi)鏡下切除治療。
50歲以后應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,尤其是有結(jié)腸息肉家族史、長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等高危人群。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉制品食用,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙限酒。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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