心臟病有助于吃藥嗎?

博禾醫(yī)生
心臟病患者通常需要遵醫(yī)囑長期服用藥物,有助于控制病情發(fā)展、緩解癥狀并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。心臟病治療藥物主要有抗血小板藥物、β受體阻滯劑、降壓藥、調(diào)脂藥、抗心律失常藥等類型,具體用藥方案需根據(jù)患者個(gè)體情況制定。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于冠心病、心肌梗死患者的二級(jí)預(yù)防。氯吡格雷片常與阿司匹林聯(lián)用于急性冠脈綜合征患者,可降低支架術(shù)后再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。替格瑞洛片作為新型抗血小板藥,起效更快且不受基因多態(tài)性影響。
美托洛爾緩釋片通過減慢心率、降低心肌耗氧量改善心絞痛癥狀,對(duì)心肌梗死后患者可提高生存率。比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高,適合合并慢性阻塞性肺疾病患者??ňS地洛片兼具α受體阻斷作用,適用于心力衰竭患者。
培哚普利片作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可減輕心臟后負(fù)荷并逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。厄貝沙坦片通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓,咳嗽副作用較少。氨氯地平片作為鈣通道阻滯劑,能有效控制高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛。
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成顯著降低低密度脂蛋白,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。瑞舒伐他汀鈣片降脂強(qiáng)度更高,適合家族性高膽固醇血癥患者。依折麥布片可抑制腸道膽固醇吸收,常與他汀類藥物聯(lián)用。
胺碘酮片適用于房顫、室性心律失常患者,但需定期監(jiān)測甲狀腺功能和肺毒性。普羅帕酮片對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速效果顯著,禁用于器質(zhì)性心臟病患者。索他洛爾片兼具Ⅱ類和Ⅲ類抗心律失常作用,需警惕QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)。
心臟病患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定時(shí)定量服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。定期監(jiān)測血壓、心率并記錄不適癥狀,每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急使用,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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