高鉀血癥的常見癥狀包括肌無力、心律失常、惡心嘔吐、感覺異常和疲乏。高鉀血癥是指血清鉀濃度超過5.5mmol/L，可能由腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒等原因引起。

1、肌無力

高鉀血癥早期常表現(xiàn)為四肢肌無力，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌。這與鉀離子影響神經(jīng)肌肉興奮性有關(guān)，可能導(dǎo)致肌肉收縮功能障礙?；颊呖赡芨械教П劾щy或行走費(fèi)力，部分伴有肌肉酸痛。需監(jiān)測血鉀水平，必要時(shí)采用葡萄糖酸鈣注射液拮抗高鉀對心肌的影響。

2、心律失常

血鉀升高會(huì)干擾心肌電活動(dòng)，出現(xiàn)心電圖上T波高尖、PR間期延長等改變?；颊呖赡茏杂X心悸、胸悶，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生室性心動(dòng)過速甚至心臟驟停。需立即進(jìn)行心電圖監(jiān)測，可考慮使用聚苯乙烯磺酸鈉散劑促進(jìn)鉀排泄。

3、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)癥狀多因高鉀影響平滑肌功能所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、腹部不適伴非特異性惡心，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)噴射性嘔吐。這種情況需與胃腸炎鑒別，同時(shí)檢測電解質(zhì)水平，必要時(shí)靜脈滴注胰島素葡萄糖溶液促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

4、感覺異常

部分患者主訴口周或四肢麻木感、針刺感，這與高鉀干擾神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。癥狀多從肢體遠(yuǎn)端開始發(fā)展，可能伴隨腱反射減弱。需警惕血鉀持續(xù)升高風(fēng)險(xiǎn)，可考慮使用呋塞米片等利尿劑增加鉀排出。

5、疲乏

全身性疲乏是高鉀血癥的非特異性表現(xiàn)，與細(xì)胞膜電位異常導(dǎo)致的能量代謝障礙相關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹楫惓＞氲?、活動(dòng)耐力下降，即使充分休息也難以緩解。這種情況需要與貧血、甲狀腺功能減退等疾病鑒別，同時(shí)監(jiān)測血鉀濃度變化。

高鉀血癥患者應(yīng)限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀釋放。腎功能不全者需定期監(jiān)測電解質(zhì)，遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑或降壓藥使用。出現(xiàn)心悸、肌無力加重等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，防止發(fā)生致命性心律失常。日常注意保持出入量平衡，控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。