鼻子可以用糖皮質(zhì)激素治療鼻炎嗎？
鼻炎可以使用糖皮質(zhì)激素治療，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。糖皮質(zhì)激素是治療過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎等炎癥性鼻部疾病的常用藥物，主要通過(guò)減輕黏膜水腫和抑制免疫反應(yīng)緩解癥狀。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等可直接作用于鼻腔黏膜，局部抗炎效果顯著且全身吸收少。這類藥物適用于中重度過(guò)敏性鼻炎患者，能有效改善鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，對(duì)鼻息肉合并鼻炎也有一定抑制作用。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期連續(xù)超過(guò)3個(gè)月，防止出現(xiàn)鼻黏膜干燥、出血等不良反應(yīng)。兒童患者需選擇低濃度劑型，孕婦使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
對(duì)于單純病毒性感冒引起的急性鼻炎或輕度季節(jié)性過(guò)敏，通常不建議首選糖皮質(zhì)激素。細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎需配合抗生素治療，萎縮性鼻炎患者使用可能加重黏膜損傷。存在活動(dòng)性鼻腔潰瘍、結(jié)核感染等特殊情況時(shí)禁用該類藥物。部分患者可能出現(xiàn)鼻腔灼熱感、頭痛等輕微副作用，通常1-2周內(nèi)自行緩解。
使用糖皮質(zhì)激素治療鼻炎期間應(yīng)定期復(fù)查，避免擅自增減劑量。建議配合生理鹽水沖洗鼻腔保持濕潤(rùn)，遠(yuǎn)離過(guò)敏原刺激。如用藥2周癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)視力變化、持續(xù)鼻出血等情況需及時(shí)就診。注意糖皮質(zhì)激素不能替代抗組胺藥、減充血?jiǎng)┑绕渌麑?duì)癥治療藥物，復(fù)雜病例需采用聯(lián)合用藥方案。
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