抽完胸腔積液的注意事項

博禾醫(yī)生
抽完胸腔積液后需注意傷口護理、體位調(diào)整、癥狀監(jiān)測、活動限制和飲食管理,避免感染并促進恢復(fù)。
穿刺部位需保持清潔干燥,24小時內(nèi)避免沾水。使用無菌敷料覆蓋,每日觀察有無滲血、紅腫或異常分泌物。若敷料污染應(yīng)及時更換,操作前需洗手消毒。禁止自行撕扯敷料或搔抓傷口,防止細菌侵入導(dǎo)致胸膜腔感染。
術(shù)后建議半臥位休息,床頭抬高30-45度。該體位可減輕膈肌對肺部的壓迫,促進殘余積液引流。避免長時間平臥導(dǎo)致呼吸困難,夜間睡眠時可使用多個枕頭支撐背部。胸腔閉式引流患者需確保引流瓶始終低于胸部水平。
密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度及體溫變化。若出現(xiàn)劇烈胸痛、持續(xù)咳嗽、發(fā)熱超過38℃或呼吸困難加重,可能提示氣胸、復(fù)發(fā)性積液或感染。記錄痰液性狀變化,血性痰或膿痰需及時報告醫(yī)生。每日測量體重可間接評估體液潴留情況。
術(shù)后24小時內(nèi)禁止劇烈運動,一周內(nèi)避免提重物及擴胸動作。胸腔閉式引流患者活動范圍需受限,防止引流管脫出。逐步恢復(fù)日?;顒訒r應(yīng)以不引起氣促為度,可進行床邊踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。兩周內(nèi)禁止游泳、潛水等水下活動。
術(shù)后6小時可進食流質(zhì),逐漸過渡到高蛋白、高維生素軟食。適量增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,幫助胸膜修復(fù)。限制鈉鹽攝入每日不超過5克,減少體液潴留風(fēng)險。避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒以降低咳嗽頻率。飲水量保持1500-2000毫升/天,維持水電解質(zhì)平衡。
抽完胸腔積液后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸片或超聲,評估積液吸收情況。恢復(fù)期間保持環(huán)境空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。進行深呼吸訓(xùn)練時可用枕頭輕壓傷口減輕疼痛,每分鐘8-10次深呼吸有助于肺復(fù)張。若需服用抗生素或止痛藥,須嚴格按劑量和療程使用,不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時返院檢查,避免延誤治療時機。
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