左胸側(cè)疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
左胸側(cè)疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、心絞痛、胃食管反流、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致左側(cè)胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行導(dǎo)致?lián)p傷的動(dòng)作。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時(shí),可能引起左側(cè)局限性刺痛,按壓時(shí)疼痛加劇??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)。急性期可局部冷敷,慢性期采用微波理療,必要時(shí)使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺血可放射至左胸側(cè)部,表現(xiàn)為壓榨性悶痛,常伴隨胸悶、氣短。可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)。確診需心電圖檢查,發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,日常需控制血壓血脂。
胃酸刺激食管下段時(shí),疼痛可放射至左胸側(cè),多伴有燒心感,平臥時(shí)癥狀加重??赡芘c賁門松弛、飲食不當(dāng)有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期可能出現(xiàn)左胸側(cè)燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,保持皮損清潔干燥。
日常應(yīng)注意避免左側(cè)胸部受壓,睡眠時(shí)選擇合適體位。飲食以清淡易消化為主,限制辛辣刺激性食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助緩解肌肉緊張,但避免突然扭轉(zhuǎn)軀干的動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀,須立即急診處理。長期反復(fù)胸痛者建議完善胸部CT、胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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