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女性雙子宮如何治療

婦科編輯 醫(yī)普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#子宮#雙子宮

許多女性朋友可能特別困擾雙子宮等疾病,一般遇到這種疾病應(yīng)該用什么方法治療呢?讓我們仔細(xì)看看如何解決雙子宮。

雙子宮和重復(fù)子宮(對(duì)稱(chēng)):這兩種畸形非常相似。前者系在副中腎管發(fā)育后完全不合適,各有輸卵管、子宮、子宮頸、陰道,這種情況很少見(jiàn)。后者又稱(chēng)雙角雙頸型雙子宮,系副中腎管完全合并,但中隔完全不吸收。兩者的不同之處在于,前者和子宮之間的間隙比后者寬。雙子宮可能沒(méi)有陰道縱隔。

子宮發(fā)育異常,不引起臨床癥狀,無(wú)需處理。子宮發(fā)育不良引起閉經(jīng)、痛經(jīng)、不育或習(xí)慣性流產(chǎn),可試用內(nèi)分泌治療,詳細(xì)治療方法詳見(jiàn)章節(jié)。藥物治療后也無(wú)法解除患者的痛苦,可以考慮手術(shù)。痛經(jīng)也可以考慮手術(shù)切除畸形子宮。子宮畸形引起流產(chǎn)、早產(chǎn)的,可根據(jù)畸形情況分別進(jìn)行手術(shù)。

子宮畸形修復(fù)手術(shù)最常見(jiàn)和效果最佳的適應(yīng)證,是對(duì)稱(chēng)型雙角子宮。反復(fù)流產(chǎn)的這種患者應(yīng)盡快施術(shù)。將兩個(gè)分離的子宮角從一側(cè)的子宮角到另一側(cè)的子宮角作為橫向切口,將肌壁切成一半,將左右兩側(cè)的切口面對(duì)縫合。術(shù)后出生的嬰兒可達(dá)60~85%。殘角子宮內(nèi)有積血引起臨床癥狀時(shí),可切除殘角。子宮畸形經(jīng)手術(shù)治療后,懷孕者應(yīng)注意避免流產(chǎn),嚴(yán)格觀(guān)察,防止子宮自發(fā)破裂。分娩時(shí),根據(jù)胎位和分娩過(guò)程的進(jìn)展,選擇分娩方式。子宮切口的傷痕大小比原剖腹產(chǎn)切口大幾倍,因此必須大幅度放寬剖腹產(chǎn)的指征。應(yīng)注意防止產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。陰道分娩時(shí)要警惕胎盤(pán)滯留。

宮腔鏡出現(xiàn)后,子宮縱隔在腹腔鏡監(jiān)護(hù)下,通過(guò)宮腔鏡切除。手術(shù)時(shí)使腹腔鏡光源變暗,助手可以觀(guān)察從宮底滲出的宮腔鏡光源,指導(dǎo)手術(shù)。術(shù)者首先通過(guò)宮腔鏡觀(guān)察宮腔和縱隔的形狀,從縱隔的最低點(diǎn)中心線(xiàn)開(kāi)始銳利分離,直到看到子宮輸卵管錐形部。切邊一定要保持中線(xiàn)水平,避免后置穿孔。縱隔分離結(jié)束后,在宮頸內(nèi)口可以看到均勻的宮腔全貌。為了知道縱隔切開(kāi)寬度是否足夠,可以在術(shù)中關(guān)閉腹腔鏡光源,注意宮腔鏡的光線(xiàn)是否會(huì)從一側(cè)宮角到另一側(cè)宮角中間斷開(kāi)。術(shù)后用兩個(gè)周期的雌性、妊娠激素治療。停藥后進(jìn)行子宮造影,評(píng)估手術(shù)結(jié)果和宮腔形態(tài)。

如何解決雙子宮的問(wèn)題,我們先談?wù)勥@里。如果有更多的疑問(wèn)的話(huà),在生活中要注意自己的態(tài)度。

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