梅毒腎病是梅毒螺旋體感染引起的腎臟損害，預(yù)防梅毒腎病的關(guān)鍵在于控制梅毒感染和定期監(jiān)測(cè)腎功能。主要通過規(guī)范性治療梅毒、避免高危性行為、定期篩查、保護(hù)腎功能以及加強(qiáng)健康教育等措施實(shí)現(xiàn)。

1、規(guī)范性治療梅毒

早期規(guī)范治療梅毒是預(yù)防梅毒腎病的核心措施。梅毒螺旋體對(duì)青霉素高度敏感，確診后需遵醫(yī)囑足療程使用注射用芐星青霉素或普魯卡因青霉素注射液。治療期間禁止性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，避免傳染他人或重復(fù)感染。未規(guī)范治療可能導(dǎo)致病原體潛伏并持續(xù)損害腎臟。

2、避免高危性行為

正確使用避孕套可降低梅毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。避免多性伴、無保護(hù)性行為等高危接觸，性伴侶需同步篩查治療。妊娠期梅毒患者需在孕早期完成治療，防止母嬰垂直傳播導(dǎo)致先天性梅毒腎病。

3、定期篩查監(jiān)測(cè)

梅毒感染者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和非螺旋體抗原試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)病情活動(dòng)性。出現(xiàn)蛋白尿、血尿或血肌酐升高時(shí)需及時(shí)檢查尿微量白蛋白、腎臟超聲等，評(píng)估腎損傷程度。

4、保護(hù)腎功能

合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。適量飲水保持尿量，限制高鹽高蛋白飲食。出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。

5、加強(qiáng)健康教育

普及梅毒傳播途徑和早期癥狀知識(shí)，高危人群每年至少篩查1次梅毒抗體。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)孕產(chǎn)婦、術(shù)前患者等常規(guī)開展梅毒血清學(xué)檢測(cè)。社區(qū)應(yīng)提供匿名檢測(cè)服務(wù)和治療隨訪管理。

梅毒腎病的預(yù)防需貫穿梅毒感染全程管理。確診梅毒后應(yīng)立即啟動(dòng)驅(qū)梅治療并評(píng)估腎臟情況，治療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪血清學(xué)和腎功能指標(biāo)。日常生活中需保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素C和B族維生素增強(qiáng)免疫力，避免吸煙飲酒等加重腎損傷的行為。出現(xiàn)排尿異?；虿幻髟蚋∧[時(shí)須及時(shí)就醫(yī)排查腎損害。