急性尿道炎的診斷方法

博禾醫(yī)生
急性尿道炎的疾病給很多患者帶來(lái)了痛苦,很多患者缺乏疾病常識(shí),沒(méi)有及時(shí)診斷,給疾病帶來(lái)了很多煩惱。讓我們來(lái)看看急性尿道炎的診斷常用方法。
尿道炎的診斷,除病史和體征外,還需要進(jìn)行尿道分泌物行涂片染色檢查和細(xì)菌培養(yǎng),明確病原菌。女性尿頻,慢性尿道炎需要做尿道膀胱鏡檢查,明確發(fā)病原因。有時(shí)可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無(wú)狹窄,必要時(shí)行尿道造影。
診斷方式如下:
1、有婚外性接觸史或配偶感染史,潛伏期1周~3周。
2、臨床表現(xiàn)女性發(fā)生尿道炎可有尿頻、尿急或排尿困難;宮頸炎則白帶增多,宮頸充血或紅腫、糜爛(糜爛【譯】:指表皮或粘膜上皮的局限性淺表缺損而導(dǎo)至腐爛。)陰道和外陰瘙癢等。男性和女性多數(shù)患者沒(méi)有癥狀和癥狀,特別是女性多。
3、本病可經(jīng)產(chǎn)道傳染,引起新生兒眼結(jié)膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女?huà)氲年幍姥住?/p>
4、合并癥女性主要為輸卵管炎、盆腔炎(盆腔炎【譯】:女性盆腔生殖器官及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。)、異位妊娠及不育癥等。
尿道炎需要做哪些檢查?
1、分泌物涂層和淋球菌培養(yǎng)均為陰性,涂層鏡檢查在油鏡(1000倍)視野下多形核白細(xì)胞超過(guò)4個(gè)或晨尿,前段尿沉淀15毫升,在高倍(400倍)視野下,每個(gè)視野多形核白細(xì)胞超過(guò)15個(gè),具有診斷意義。
2、有條件檢查沙眼衣原體、解脲支原體等病原學(xué),確診方便。
3、尿道炎的診斷除了根據(jù)病史和體征外,還需要進(jìn)行尿道分泌物行涂片染色檢查和細(xì)菌培養(yǎng),明確病原菌。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需要尿道膀胱鏡檢查,明確發(fā)病原因。有時(shí)可以用金屬尿道探針檢測(cè)尿道內(nèi)是否狹窄,必要時(shí)可以進(jìn)行尿道造影。尿道炎首先要和淋病性尿道炎區(qū)別開(kāi)來(lái),淋病性尿道炎是一種特異性感染的性病,尿道有膿性分泌物,可以看到涂層染色檢查在分葉核粒細(xì)胞內(nèi)有革蘭氏陰性雙球菌。
急性尿道炎是尿道炎疾病中多發(fā)的一類,很多患者對(duì)于該疾病非常困擾,嚴(yán)重者甚至?xí)绊懮δ埽覀儽仨氁匾暺饋?lái),很多人不知道該疾病的診斷知識(shí),下面我們一起看看如何診斷急性尿道炎疾病吧。
如何診斷尿道炎?
1、實(shí)驗(yàn)室檢查:患者需要進(jìn)行尿檢,檢查時(shí),尿中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞,患尿道炎的可能性很高。
2、如果男性出現(xiàn)了持續(xù)性的或者是反復(fù)性的膀胱刺激癥狀,例如:排尿不適,尿急,尿頻等。這可能是慢性細(xì)菌性尿道炎。
3、男性發(fā)病急,癥狀嚴(yán)重,有明細(xì)尿痛、尿急、膿尿癥狀,一般為急性細(xì)菌性尿道炎。癥狀嚴(yán)重時(shí),急迫性尿失禁(尿失禁【譯】:膀胱括約肌損傷和神經(jīng)功能障礙喪失排尿自制能力,尿不自主流出。)、尿道有灼熱感等。
尿道炎的檢查依據(jù)
1、尿道刺激癥狀;
2、尿道口紅腫,有膿性分泌物,沿尿道可有壓痛
3、尿中有多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞,尿三杯試驗(yàn)第一杯尿明顯不正常
4、尿道分泌物涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌,可以與淋菌性尿道炎鑒別。
尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞增多或膿尿,伴紅細(xì)胞增多,少為肉眼血尿。尿三杯試驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)第一杯中有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,而第二杯和第三杯基本正常。初期尿細(xì)胞培養(yǎng)菌數(shù)明顯多于中期尿。
尿道炎診斷鑒別
1、急性膀胱炎:主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,但膀胱炎患者主要以尿末痛為主,中段尿培育有細(xì)菌成長(zhǎng)。
2、急性腎盂腎炎:主要表現(xiàn)為突發(fā)性尿頻,尿急,尿痛等尿路刺激癥狀,常伴腰痛及畏寒,發(fā)熱等癥狀,體檢有腎區(qū)叩擊痛,尿液常規(guī)檢查有膿細(xì)胞。
3、急性前列腺炎:尿頻、尿急、尿痛,但前列腺炎會(huì)陰部不適、排尿困難、發(fā)熱等直腸檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大伴有壓迫痛。
4、淋菌性尿道炎:尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫、薄或膿性分泌物、不潔性交史、尿道分泌物涂層檢查可見(jiàn)淋球菌,可明確診斷。
5、膀胱結(jié)核:尿頻、尿急、尿痛、尿中發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞,常有泌尿系結(jié)核病史,尿抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
6、滴蟲(chóng)性尿道炎:尿頻、尿急和尿道燒灼一樣疼痛癢,尿道分泌物中可以找到滴蟲(chóng)。
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